Миропристон для стимуляции выкидыша

Время действия Миропристона при стимуляции родов

Одни женщины достаточно спокойно чувствуют себя на протяжении всей беременности и с легкостью рожают. Другим приходится лежать на сохранении, чтобы не родить преждевременно, а третьим необходим миропристон для стимуляции родов.

Фармакология

Данный препарат носит еще одно название – «Мифепристон». И используется он не только в стимуляции родовой деятельности, но и для прерывания беременности на первых триместрах.

Выпускается препарат в виде таблеток зеленоватого или светло-желтого цвета массой в 200 мг. В блистере находится всего лишь 3 таблетки, которых достаточно будет, чтобы спровоцировать роды.

Миропристон наделен способностью блокировать рецепторное воздействие прогестерона. Такая антигестагенная активность и помогает стимулировать родовые схватки, которые по определенным причинам приостановились. Являясь стероидным синтетическим средством, мифепристон, тем не менее, на здоровье плода сильно не влияет – влияние идет на женскую гормональную систему.

Воздействуя на миометрий, препарат стимулирует увеличение сократительной функции. Вследствие чего происходит выведение плода из децидуцальной оболочки. Принятое средство быстро попадает в плазму крови и смешивается там с белками. Таким способом миропристон вызывает роды и через полтора суток выводится из женского организма.

Процесс стимуляции

Таблетка миропристона для стимуляции родовой деятельности принимается исключительно по рекомендациям лечащего врача. Употребляя данное средство, беременной требуется находиться под наблюдением гинеколога, который контролирует по часам процесс начала родовой деятельности.

Чтобы не пугаться ощущений, которые могут появиться, женщине следует иметь четкое представление о самом процессе воздействия на родовую деятельность.

  • сначала раскрывается шейка матки, и у беременной появляются болевые симптомы;
  • это стимулирует желание плода вылезти наружу;
  • начинаются схватки, которые в дальнейшем усиливаются и учащаются по мере продвижения плода по шейке;
  • начав поступательное движение, будущий малыш разрывает околоплодную оболочку, вследствие чего воды отходят.

Через сколько действуют миропристон для стимуляции родов? Четких фиксированных показателей воздействия препарата не существует – все индивидуально. У одной женщины схватки начинаются уже через 12 час, а другой понадобится 72 час. Обычно обходятся 1 таблеткой, но иногда приходится использовать весь блистер.

Следует брать во внимание и то, что у части беременных наблюдаются стремительные роды. Прием стимулятора на дому провоцирует риск появления малыша в нестандартных условиях – женщина может просто не успеть доехать до родильного дома.

Способ применения

Даже несмотря на то, что «Миропристон» рекомендован для прерывания беременности, принимать препарат следует только по рекомендации врача, зачастую и под постоянным его наблюдением. При этом должна строго соблюдаться инструкция по применению. В случае абортивного использования одноразово выпивается все содержимое блистера (600 мг).

Когда необходима стимуляция родов, миропристон назначают по схеме:

  1. беременная выпивает 1 таблетку препарата и ждет 24 часа;
  2. если признаков стимуляции не наблюдается, врач назначает еще 1 таблетку;
  3. в течение 48-72 час после 2-го приема идет наблюдение за пациенткой.

Принимая препарат, следует также настраиваться на побочные его действия, проявляющиеся в виде головных болей, тошноты, а иногда и рвоты.

Если родовые пути не готовы либо наблюдается затухание схваток, врач принимает решение назначить 3-ю таблетку препарата либо перейти на другие стимуляторы.

У женщины появляется слабость, недомогание, головокружение и боли в животе. У некоторых наблюдаются признаки крапивницы. Чем больше выпито таблеток, тем более явными будут негативные признаки.

Причины для стимуляции

Чтобы назначить женщине стимулирующий препарат, для этого должна быть веская причина, которую определяет гинеколог, наблюдающий беременную.

Поздний срок. Главным фактором является переношенная беременность. Стандартная процедура стимуляции назначается после 41 недели, но по некоторым показаниям начинается и дней на 10 раньше.

Отошли воды. Если воды отошли, а схваток нет и в помине на протяжении 12 часов, то миропристон перед родами здесь будет необходим, так как плод становится достаточно податливым для любой инфекции.

Многоплодная беременность (а также многоводие) приводит к перерастянутости матки. В некоторых ситуациях врачи приходят к мнению, что необходима стимуляция родов.

Патологии. Возникшие в процессе беременности заболевания либо хронические их аналоги становятся угрозой для жизни самой женщины и ее плода. В такой ситуации срок дотягивают до 38 недель и начинают стимулировать родовую деятельность.

Применение препарата «Миропристон» — это крайняя мера, к которой решается прибегнуть лечащий врач.

Последствия стимуляции

Стимуляция родов – это искусственное вмешательство в естественный ход событий, говорит о том, что могут быть негативные последствия.

Женщине, согласивсейся на искусственный вызов схваток, нужно осознавать что ее ждет, и психологически быть к этому готова, ведь ее состояние передастся во время родов малышу.

Минусы стимуляции при родах:

  • схватки искусственного характера более болезненны, что является серьезной стрессовой ситуацией для организма матери и плода. Без сильнодействующего обезболивающего здесь не обойтись;
  • иногда наблюдается кислородное голодание у плода, спровоцированное насильственной стимуляцией родов, что приводит к своим последствиям;
  • насильственное раскрытие шейки матки раньше положенного этому времени иногда приводит к тому, что роды после миропристона принимают с помощью подручных средств – щипцов и других подобных инструментов. Либо прибегают к кесаревому сечению.

Препарат для стимуляции родовой деятельности «Миропристон» назначается врачом только в тех ситуациях, если гинеколог на 100% уверен в его необходимости и готов отвечать за последствия. Самостоятельно женщина применять его не должна, пытаясь найти в аптеке.

Таблетки распределяются по сети медучреждений, и если попался аналог, содержащий мифепристон, еще не значит, что он подходит. Так, например, миролют при стимуляции родов противопоказан, так как создан для прерывания беременности на разных сроках с соответствующими для этого последствиями.

Использованные источники: rozhau.ru

Инструкция по применению таблеток Миропристон при прерывании беременности на ранних сроках

Миропристон при прерывании беременности – лекарственный препарат, действие которого направлено на отторжение плодного яйца из полости матки.

Действующее вещество – мизопростол, который является искусственным аналогом простагландина Е1.

Применяется в гинекологической практике для проведения медикаментозного аборта на ранних сроках беременности.

О препарате

Препарат Миропристон производит российская фармакологическая компания Stada. Выпускается в форме таблеток по 200 мг.

Для проведения фармаборта дозировка лекарства – 600 мг, то есть 3 таблетки в один прием.

Другое показание к применению – стимуляция родовой деятельности при условии доношенной беременности и отсутствия патологий. В этом случае рекомендуемая дозировка – 200 мг.

Миропристон при прерывании беременности: инструкция по применению

Проведение нехирургического прерывания беременности должно осуществляться строго в условиях медицинского учреждения. Это позволит врачам, проводящим и контролирующим проведение процедуры оказать неотложную помощь женщине в случае развития осложнений.

Медикаментозный аборт делают на сроке не позднее 6 недель по желанию женщины. Проведение прерывания на более поздних сроках возможно только хирургическим путем и при наличии медицинских и социальных показаний.

Согласно инструкции по применению Миропристона для прерывания беременности препарат применяется только в комплексе с таблетками Миролют:

  • Действие Миропристона направлено на блокирование выработки прогестерона, функция которого – сохранение беременности. В результате начинается отслойка эмбриона от стенки маточной полости.
  • Действие Миролюта направлено на стимуляцию маточных сокращений, что способствует выведению плодного яйца наружу из полости матки.

Как принимать таблетки для безоперационного аборта:

  • Первый этап – выпить 3 таблетки Миропристона, запить водой. Через сколько начинает действовать препарат – сказать сложно, поскольку каждый организм индивидуален. Но максимальная концентрация действующего вещества возникает через час-полтора после приема лекарства. На этом этапе начинаются кровянистые выделения из влагалища.
  • Второй этап – выпить 400 мг таблеток Миролют через два дня после применения Миропристона. У женщины возникают обильные кровяные выделения из матки со сгустками, боль схваткообразного характера в животе, в результате чего происходит изгнание эмбриона. Это нормальные симптомы для фармаборта.

Важно находиться под присмотром докторов, чтобы они смогли оказать помощь при развитии побочных проявлений или осложнений. Поэтому проведение процедуры самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется, поскольку является опасным для жизни и здоровья женщины, хотя эти препараты можно купить в аптеке.

Женщины часто задают вопрос – можно ли кушать перед приемом таблеток. Плотный прием пищи не рекомендован, но и на голодный желудок их принимать нельзя. Поэтому рекомендован легкий перекус примерно за полтора часа до процедуры.

Обильные кровяные выделения из влагалища после выкидыша идут примерно до 5 дней, далее их интенсивность уменьшается, но продолжительность возможна до 2 недель.

Примерно через 2 недели после медикаментозного прерывания женщине нужно посетить врача для осмотра и пройти УЗИ-обследование. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что прерывание точно произошло.

Если беременность сохранена или из полости матки не выведено все содержимое, пациентке делают аборт методом вакуум-аспирации или выскабливания.

Побочные эффекты

Фармаборт в сравнении с хирургическим является менее травматичным для здоровья женщины.

Однако при применении препаратов, которые используют для провоцирования выкидыша, возможно развитие ряда побочных эффектов:

  • общая слабость;
  • сильные боли в животе;
  • головокружение, головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота.

Впоследствии возможно развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, а также гормональных дисбаланс.

На видео о прерывании беременности

Существуют противопоказания, при наличии которых применять Миропристон нельзя:

  • срок беременности более 6 недель;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • анемия;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспалительные или инфекционный заболевания органов репродуктивной системы;
  • наличие миомы матки;
  • установленная внематочная спираль.

С особой осторожностью препарат применяют у пациенток с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и бронхиальной астмой.

Как применять Окситоцин для прерывания беременности на ранних сроках? Читайте в статье о действии препарате, дозировке, возможности применения в домашних условиях, показаниях и противопоказаниях, возможных побочных эффектах.

Как пить Постинор для прерывания беременности? Подробности здесь.

Миропристон при прерывании беременности на ранних сроках – современный абортивный препарат, обладающий щадящим воздействием в сравнении с хирургическим абортом. Допустимо применение только под наблюдением врача. Важно соблюдение всех врачебных рекомендаций не только во время процедуры, но и после нее.

Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru

Как протекает действие Миропристона в виде таблеток при прерывании беременности? Побочные эффекты

Миропристон представляет собой искусственный аналог простогландина Е1 (ПГЕ1).

Этот лекарственный препарат применяется в гинекологической практике с целью прерывания гестации на ранних сроках (до 6 недель включительно). Действующим веществом Миропристон является Мизопростол.

Через сколько он начинает действовать? Как определить начало действия препарата?

Что происходит после приема Миропристона? И через сколько начинает действовать?

Сначала принимают 600 мг Мифепристона под врачебным контролем, а затем спустя 1,5-2 суток 400 мкг Миропристон.

В результате запуска схваток создаются условия для того, чтобы плодное яйцо покинуло полость матки, индуцируется аборт.

Какие должны быть ощущения после приема этих таблеток? Спустя около получаса (иногда через 1-4 часа) после приема начинается действие Миропристона: женщины ощущают боль схваткообразного характера в нижней части живота.

Интенсивность болевого синдром варьируется в пределах от умеренной до высоко выраженной. Иногда пациентки описывают болевые ощущения как тянущие.

В случае, когда боль оценивается как режущая, «кинжальная» это может свидетельствовать об эктопической беременности. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Существует прямая корреляция между скором беременности и интенсивностью болевого синдрома.

В качестве обезболивающего целесообразно принимать Но-Шпа, нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ибупрофен) могут негативно повлиять на эффективность прерывания беременности.

Болевой синдром может длиться от 3 до 24 часов (в среднем 3-5 часов). Длительность болевых ощущений также зависит от величины срока. Боли стихают после удаления эмбриона из маточной полости.

После приема препарата у женщины открывается кровотечение, вместе с которым выходит плодное яйцо. Количество кровянистых выделений зависит от срока, на первых неделях беременности они могут быть незначительными.

Ближе к 6 недели возможны сильные кровотечения, поэтому рационально наблюдать за состоянием пациентки в условиях гинекологического стационара.

Если срок гестации совсем невелик (1-2 недели), кровотечение может начаться уже после приема таблетки Мифепристона. Тем не менее, прием Миропристон (Мизопростол) необходим с целью профилактики неполного аборта.

С целью оценки результативности проведенного вмешательства по прошествии 1-2 недель после проведения медикаментозного аборта необходимо сделать контрольное утразвуковое исследование и сдать кровь на определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ).

В случае, если прерывание гестации было неполным и беременность сохранилась, стоит прибегнуть к вакуумной экстракции плода.

Прием Миропристон совместно с алкогольсодержащими напитками не рекомендован. Алкогольные напитки могут понизить эффект от применения медикамента в случае рвоты.

Для закрепления результата необходимо повторно выпить таблетку. Этанол способен преумножить негативные эффекты Миропристон. Пациенткам стоит оградить себя от физической активности, половых контактов вплоть до полной стабилизации состояния и остановки кровянистых выделений.

Употребление пищи потенцирует снижение концентрации действующего вещества в сыворотке крови. Сочетанное с пищей применение понижает биодоступность препарата.

Продукты питания, богатые жирами, существенно снижают всасывание Мизопростола в кровеносное русло через стенки кишечника. Поэтому рационально не прибегать к употреблению пищи до и после проведения медицинского аборта в течение 2-3 часов.

Концентрация действующего компонента препарата в крови падает при применении антацидных препаратов (Альмагель, Гастал).

Если женщина в течение длительного времени принимала рифампицин, препараты против судорог, антидепрессанты, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин) или выкуривала свыше 10 сигарет в сутки, увеличивается скорость обмена мизопростола, уменьшается уровень его содержания в крови.

Прерывание беременность может проводиться только строго под руководством квалифицированного врача-гинеколога в условиях клиники.

Оказание срочной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи должно быть в компетенции стационара.

Перед использованием средства необходимо предупредить резус-конфликт. Женщина обязательно должна быть осведомлена по поводу вероятных негативных последствий.

Наблюдение за ней осуществляется в условиях клиники на протяжении 4–6 часов перед приемом препарата.

Ввиду того, что существует риск профузного кровотечения после приема медикамента, необходим чуткий контроль за состоянием пациентки. После приема Мизопростола развивается метроррагия (кровотечение).

Можно ли усилить эффект? Что для этого используется?

Для усиления эффективности воздействия Миропристон перед его приемом необходимо выпить Мифепристон в дозировке 600 мг (равно 3 таблеткам). Спустя 1,5-2 суток (36-48 часов) нужно принять Миропристон в дозе 400 мкг (равно 2 таблеткам).

Только в сочетании эти два препарата дают стойкий эффект при прерывании беременности.

Воздержание от приема пищи за 2-3 часа до и после проведения медикаментозного аборта повысит эффект от использования медикаментов. Отмена антацидов, нестероидных противовоспалительные средств, противосудорожные препаратов, курения также способствует усилению эффекта.

Может ли не подействовать данный препарат?

Также профузная диарея может существенно снизить уровень воздействия медикамента вплоть до нулевого результата.

Если нарушен план дозирования Мифепристона или Миропристон аборт может не свершиться. Также необходимо четко соблюдать временной интервал между приемом Мифепристона и Мизопростла, использование последнего позже чем через 48 часов после первого не даст желаемого результата.

Что делать, если прием этих таблеток не помог?

По прошествии 7-14 суток проводят контрольный осмотр и УЗИ. При необходимости оценивается уровень ХЧГ для установки факта полноценного аборта.

В случае, если беременность продолжается, несмотря на принятые меры, проводится вакуумная аспирация фрагментов плодного яйца. С помощью специального прибора вакуум-аспиратора при неполном аборте сегменты тканей эмбриона отсасывают.

Возможно выскабливание полости матки посредством кюретки.

Данная манипуляция осуществляется без расширения цервикального канала. В полость матки вводят небольшого диаметра катетер одноразового использования. Катетер прикреплен к отсосу, остатки плодного яйца отсасываются из матки.

Благодаря вакууму в матке обеспечивается создание отрицательного давления, которые благоприятствует самостоятельного отделению яйца от маточной стенки.

Повторный прием препарата не рекомендован, так как существует огромный риск развития крайне негативных побочных эффектов, например, профузного маточного кровотечения.

При повторном приеме препаратов стоит ожидать серьезных гормональные нарушений, изменений менструального цикла, метроррагий, гиперменореи.

Пациентка обязательно должна обратиться к специалисту гинекологу в случае сохранения беременности после лекарственного аборта.

Побочные действия после приема Миропристона

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
    • болевой синдром в области живота;
    • синдром диспепсических расстройств;
    • метеоризм;
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • запор.
  2. Со стороны урогенитального тракта:
    • нарушение овуляторного цикла;
    • нарушение характерных особенностей течения менструации;
    • обильные менструации;
    • вагинальные мажущие выделения;
    • ациклические кровяные выделения из влагалища;
    • боль в нижней части области живота, потенцируемые сокращением мышечного слоя матки.
  3. Аллергические проявления:
    • сыпь;
    • кожный зуд;
    • анафилактические шок;
    • отек Квинке.
  4. Другие:
    • изменение веса;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • астенический синдром;
    • высокая утомляемость;
    • повышение температуры тела;
    • озноб;
    • судорожный синдром.

Вышеперечисленные симптомы обычно развиваются в течение первых суток после приема препарата. Бывают отстроченные проявления. Изменения менструального цикла наступают в течение следующего цикла.

В качестве главной причины проявления побочных эффектов чаще всего предстает передозировка медикаментом. Совместный прием препарата с алкоголем также может спровоцировать проявление негативных явлений.

Заключение

Миропристон совместно с Мифепристоном эффективно применяют в гинекологии для проведения медикаментозного аборта на ранних сроках гестации.

Необходимо контролировать стабильность состояния женщина после приема этих препаратов, так как существует риск развития жизнеугрожающих осложнений, таких как массивное кровотечение. Квалифицированная помощь должна быть доступна для пациентки и оказана своевременно.

Использованные источники: prberem.com

Миропристон — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг) лекарства для прерывания беременности на ранних сроках или медицинского аборта, стимуляция родов у женщин. Состав и прием препарата

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Миропристон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Миропристона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Миропристона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для прерывания беременности на ранних сроках или медицинского аборта, стимуляция родов у женщин. Состав и схема приема препарата.

Миропристон — представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с глюкокортикостероидами (ГКС) (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Состав

Мифепристон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг. Абсолютная биодоступность составляет 69%. Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым альфа1-гликопротеином). Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.

Показания

  • прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом (миролютом);
  • подготовка и индукция родов (прием перед родами).

Формы выпуска

Таблетки 200 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат должен применяться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таблетки) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды. Через 36-48 ч после приема Миропристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приема мизопростола (миролюта) в дозе 400 мкг. После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 2 ч. Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения аборта.

При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов препарат назначают в дозе 200 мг (1 таблетка) в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.

Побочное действие

  • чувство дискомфорта внизу живота;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • гипертермия;
  • крапивница;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • боли внизу живота;
  • обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Противопоказания

  • надпочечниковая недостаточность;
  • длительное применение ГКС;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • миома матки (для данной лекарственной формы);
  • анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);
  • нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
  • острые воспалительные заболевания женских половых органов;
  • наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
  • курящие женщины старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта);
  • наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону.

Для медикаментозного прерывания беременности:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
  • беременность сроком более 42 дней аменореи;
  • беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов:

  • гестоз тяжелой степени;
  • преэклампсия;
  • эклампсия;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • несоответствие размеров таза матери и головки плода;
  • аномальное положение плода;
  • кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • тяжелые формы гемолитической болезни плода.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат используется для прерывания маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом, а также для подготовки и индукции родов.

При назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Миропристона в случае медикаментозного аборта.

Использование Миропристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых пациенток не применяется.

Особые указания

Пациентки, использующие Миропристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.

Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.

Препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, а также в учреждения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Миропристона и глюкокортикостероидов (ГКС) необходимо увеличить дозу последних.

Следует избегать одновременного приема Миропристона с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Аналоги лекарственного препарата Миропристон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Агеста;
  • Гинепристон;
  • Гинестрил;
  • Женале;
  • Мифегин;
  • Мифепрекс;
  • Мифепристон;
  • Пенкрофтон.

Использованные источники: instrukciya-otzyvy.ru

Миропристон

Описание актуально на 25.07.2014

  • Латинское название: Miropristone
  • Код АТХ: G03XB01
  • Действующее вещество: Мифепристон (Mifepristone)
  • Производитель: ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Россия)

Состав лекарственного средства

В состав препарата, в качестве активного (действующего) вещества, входит 200 мг мифепристона (Mifepristone).

В качестве дополнительных ингредиентов препарат содержит:

  • 264.4 мг — целлюлозы микрокристаллической;
  • 16.2 мг — талька;
  • 5.4 мг — кальция стеарата;
  • 54 мг — карбоксиметилкрахмала натрия.

Форма выпуска

Миропристон выпускается в виде таблеток по 200 мг №3 в блистере, светло-желтого или зеленоватого цвета.

Форма таблеток плоскоцилиндрическая, на внешней стороне присутствует риска и фаска.

Фармакологическое действие Миропристона

Лекарственное средство Миропристон обладает антигестагенной активностью (блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов).

Фармакодинамика и фармакокинетика Миропристона

Активное вещество препарата мифепристон является синтетическим стероидным антигестагенным лекарственным средством (блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов) и не обладает, при этом, гестагенной активностью. Замечен антагонизм с глюкокортикостероидами проявляющийся за счет конкуренции на уровне взаимодействия препарата с рецепторами.

Мифепристон увеличивает сократительную функцию миометрия, тем самым стимулируя, в хориодецидуальных клетках, высвобождение ИЛ-8 (интерлейкина-8), усиливая чувствительность самого миометрия к простагландинам. Результатом действия лекарственного средства является десквамация децидуальной оболочки и, как следствие, выведение оплодотворенной яйцеклетки.

После приема в однократной дозе, которая составляет 600 мг, максимальное содержание действующего вещества в плазме крови наблюдается через 1,3 часа (1,98 мг/л). Биодоступность составляет, примерно 69%.

Мифепристон в плазме крови связывается с белками на 98% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Выведение препарата, после фазы распределения, происходит медленно, с уменьшением его концентрации в два раза между 12–72 часами, после 72 часов выведение протекает быстрее. Период полувыведения препарата составляет, как правило, 18 часов.

Показания к применению

  • Препарат Миропристон, в сочетании с Мизопростолом, применяется для прерывания диагностированной маточной беременности на ее ранних сроках (до 42 дней аменореи).
  • Искусственное возбуждение родовой деятельности (индукция родов).

Противопоказания

  • индивидуальная чувствительность к данному лекарственному средству;
  • острые или хронические патологии почек и печени;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • длительная терапия с использованием глюкокортикостероидов;
  • порфирия;
  • анемия (при уровне гемоглобина меньше 100 г/л);
  • нарушения гемостаза (в т.ч. проведенная ранее терапия с использованием антикоагулянтов);
  • острая воспалительная патология женских половых органов;
  • тяжелые экстрагенитальные заболевания;
  • миома матки;
  • курение (для пациенток старше 35 лет, без консультации лечащего врача).

Использование для прерывания беременности:

  • срок предположительной беременности более 42 дней аменореи;
  • подтвержденная внематочная беременность или подозрения на ее возможность;
  • не подтвержденная беременность;
  • возможная беременность, которая возникла на фоне использования внутриматочных контрацептивных средств;
  • возможная беременность после отмены гормональных контрацептивных препаратов.

Использование для возбуждения родовой деятельности и подготовки родов:

  • преэклампсия;
  • гестоз тяжелой степени;
  • эклампсия;
  • несоответствие в размерах головки плода и таза роженицы;
  • переношенная или недоношенная беременность;
  • беспричинные кровянистые выделения из половых органов;
  • патологическое положение плода;
  • гемолитическая болезнь плода в тяжелой форме;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод.

С осторожностью назначают:

  • при артериальной гипертензии;
  • при бронхиальной астме;
  • при хронических обструктивных заболеваниях легочной системы;
  • при нарушениях ритма сердечной мышцы;
  • при диагностированной сердечной недостаточности.

Побочные действия

При приеме мифепристона:

При процедуре медикаментозного аборта:

Инструкция на Миропристон (Способ и дозировка)

Лекарственное средство Миропристон в виде таблеток принимают внутрь (перорально). Препарат должен назначаться и применяться только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих подготовленный и обученный персонал, а также необходимое диагностическое и лечебное оборудование.

Для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках

Назначают 600 мг препарата (3 таблетки по 200 мг) однократно через 1-1,5 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Препарат показан к применению исключительно в присутствии лечащего врача. После приема 3-х таблеток Миропристона через 36-48 часов пациентке назначают Мизопростол в дозе 400 мкг и оставляют под динамическим наблюдением лечащего врача на протяжении 2 часов. УЗИ-контроль и повторное клиническое обследование назначается на 10-14 сутки после начала приема Мифепристона. При необходимости, определяют содержание хорионического гонадотропина, с целью подтверждения успешного медикаментозного аборта.

При отрицательном или неполном эффекте от применения терапии (продолжающаяся беременность или неполный аборт) на 14 день после приема препаратов рекомендуют проведение вакуумной аспирации с дальнейшими гистологическими исследованиями.

Для подготовки и искусственного возбуждения родовой деятельности

Назначают препарат Миропристон как таблетки для стимуляции родов в дозе 200 мг (1 таблетка) однократно (только в присутствии лечащего врача). Через сутки (24 часа) повторно назначают 200 мг Миропристона. Оценка состояния родовых путей проводится через 48-72 часа после приема повторной дозы препарата. При необходимости, применяют простагландины и Окситоцин.

Передозировка

Прием препарата Миропристон в дозе до 2-х грамм не приводит к нежелательным реакциям. В связи со строгими условиями приема Мифепристона, который должен применяться только в специализированных клиниках, его передозировка маловероятна.

В случае случайной передозировки может наблюдаться недостаточность функции надпочечников.

Взаимодействие

При приеме Миропристона не стоит проводить терапию с использованием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС).

При сочетаемой терапии Миропристоном и препаратами группы глюкокортикостероидов, необходимо откорректировать дозу глюкокортикоидов в сторону ее увеличения.

Условия продажи

Лекарственное средство Миропристон продается только по рецепту и применяется исключительно в специализированных медицинских акушерско-гинекологических учреждениях, которые относятся к государственной системе здравоохранения.

Применение препарата возможно в медицинских учреждениях, находящихся в частной или муниципальной собственности, при наличии лицензии на данный род деятельности.

Условия хранения

Препарат Миропристон относится к списку А.

Хранить следует в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте.

Температура хранения не должна превышать 30°С.

Срок годности

5 лет (не применяется по истечению срока годности).

Особые указания

Пациентки, которые принимают Миропристон с целью прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, должны обладать полной информацией о действии данного лекарственного средства. В частности, при отсутствии эффекта от приема препарата на 10-14 день (продолжающаяся беременность или неполный аборт), беременность необходимо прервать другим рекомендованным лечащим врачом способом, во избежание риска развития у плода врожденных пороков.

Применение Миропристона требует предупреждения резус-аллоиммунизации и назначения прочих общих мероприятий, которые сопутствуют аборту.

При беременности и лактации

После приема Миропристона с целью медикаментозного аборта следует на 3 дня прекратить грудное вскармливание.

Применение Миропристона для возбуждения родовой деятельности не влияет на дальнейшую лактацию.

Отзывы о Миропристоне

Отзывы на форумах о препарате Миропристон, как о средстве для прерывания нежелательной беременности, в основном положительные. Из достоинств данного препарата чаще всего обращают внимание на возможность аборта без хирургического вмешательства. Из недостатков – болезненные ощущения внизу живота, рвота и чувство дискомфорта после приема лекарственного средства. Побочные эффекты и нежелательные последствия применения Мифепристона как правило, возникают при приеме препарата в домашних условиях без консультации врача.

Практически нет отрицательных отзывов о Миропристоне при родах. Данный препарат применяется в акушерской практике довольно широко и успешно.

Цена Миропристона, где купить

Цена Миропристона в аптеке (табл. 0.2г N3) колеблется от 535 до 692 гривен, в зависимости от медицинского учреждения.

В Украине Миропристон можно купить исключительно по рецепту, с дальнейшим применением в специализированной клинике, под строгим контролем со стороны лечащего врача.

Использованные источники: medside.ru

Миропристон: инструкция по применению таблеток

Миропристон предназначен для экстренного прерывания беременности на начальных этапах, а также стимуляции родов.

Показания к применению

Антигестагенное средство Миропристон разработано для:

  • Проведения медицинского аборта на ранних сроках беременности (при задержке меньше 42 дней)
  • Подготовки и стимуляции родовой деятельности.

Состав препарата

Содержание компонентов медпрепарата (1 табл.):

  • Действующий компонент: мифепристон – 200 мг
  • Прочие: МКЦ, гликолят крахмал натрия, Е572, тальк.

Лечебные свойства

Препарат относится к группе синтетических стероидов антигестгенов. Главное вещество мифепристон обладает способностью подавлять функционирование гормона прогестерона, отвечающего за подготовку организма к беременности и ее поддержку.

После проникновения внутрь усиливает сокращение миометрия и одновременно повышает его чувствительность к простагландинам. Итогом применения становится отделение децидуальной оболочки и выход плодного яйца.

Формы выпуска

Препарат производится в таблетках – бледно-желтых пилюлей (допускается зеленоватый оттенок). Таблетки плоскоцилиндрические, на поверхности имеется разделительная риска. Фасуются в блистеры по 2/3/6 штук. В упаковке – одна пластинка. Поставляется в специлизированные медицинские учреждения, имеющие лицензию на осуществление фармабортов. Не рекомендуется приобретать в интернет-аптеках или у частных лиц.

Способ применения

Препарат Миропристон, согласно инструкции по применению, должен использоваться только в условиях стационара под наблюдением опытных медиков с соответствующим разрешением на проведение подобных процедур.

Медаборт на первых неделях беременности

Таблетки принимают после приема еды (спустя 1-1,5 часа) в присутствии медиков. Разовая дозировка – 3 штуки (эквивалентно 600 мг мифепристола). После приема женщина остается в клинике некоторое время для контроля состояния. Если не возникает никаких осложнений, то она отправляется домой. Повторный визит для приема Мизопростола показан через 1,5-2 суток, после чего она также остается под присмотром медперсонала.

Результат процедуры исследуется с помощью УЗ-диагостики на 10-14 сутки. Если беременность сохранилась или аборт произошел частично, то пациентке назначают прерывание иным способом (вакуум-аспирацию или хирургический аборт).

Как принимать Миропристон для стимуляции родов


Прием медпрепарата проводится под наблюдением врачей. Обычно дают выпить 1 таблетку, а спустя сутки – еще одну. По истечении 2-3 суток проводится УЗИ для определения состояния родовых путей. Если есть необходимость, то дополнительно назначают простагландины либо Окситоцин.

Определить, когда начнутся схватки, может только опытный специалист, наблюдающий беременную, так как нет конкретных временных рамок, через сколько действует Миропристон. Каждый организм реагирует на действие препарата по-разному. В одних случаях схватки могут начаться спустя 12 часов после приема всего одной таблетки, в других – может понадобиться несколько штук и 2-3 суток ожидания.

При беременности и ГВ

Если кормящей женщине назначен медаборт, то лактацию рекомендуется приостановить на 3 суток после применения Миропристона.

Применение медпрепарата при подготовке к родам не оказывает влияния на последующее кормление грудью.

Противопоказания

Миропристон не назначают при:

  • Имеющейся в анамнезе индивидуальной гиперчувствительности к компонентам медпрепарта
  • Недостаточности надпочечников, продолжительный курс ГКС-терапии
  • Нарушении работы печени, почек
  • Порфириновой болезни (наследственное нарушение пигментообразования)
  • Наличии гормональнозависимой доброкачественной опухоли в матке
  • Анемии
  • Коагулопатии
  • Воспалительных процессах в половой системе
  • Эстрагенитальной патологии в тяжелой стадии.

Кроме того, курящим женщинам (35+) также нежелательно назначение Миропристона. Применение возможно только после детального анализа показаний.

Основанием для запрета лекарственного аборта является:

  • Эктопическаябеременность
  • Беременность (при задержке больше 42 суток), не подкрепленная данными УЗИ и биотестов
  • Беременность, наступившая из-за неэффективности ВМ-контрацепции или гормональных КС.

Препарат нельзя применять для подготовки и проведению родовой деятельности при:

  • Тяжелом гестозе
  • Пре- и эклампсии
  • Недоношенности/переношенности плода
  • Диспропорциональность размеров головы плода и материнского таза
  • Неправильном положении плода
  • Выделениях с кровью невыясненного происхождения
  • Раннем излитии околоплодных вод
  • Наличии у плода гемолитической болезни в тяжелой стадии.

Частичным противопоказанием является:

  • Обструктивныезаболеванияоргановдыханиявхроническойформе
  • Бронхиальнаяастма
  • Гипертоническаяболезнь
  • Нарушениесердечногоритма, патологиисердца.

Меры предосторожности

Препарат нельзя применять вне стен специализированных учреждений. Прием таблеток должен проводиться только под наблюдением высокоопытных специалистов, так как для устранения возможных осложнений требуется переливание крови, проведение реанимационных мероприятий. Если женщине по каким-либо причинам закрыт доступ в такие клиники, то фармаборт назначать нельзя.

Если действие Миропристона не оказало ожидаемого эффекта – плод сохранился или произошел неполный выкидыш, то следует воспользоваться иными способами прерывания беременности, так как высока вероятность формирования врожденных аномалий у ребенка.

При стимуляции аборта с помощью Миропристона следует учитывать возможность осложнений, характерных для таких процедур.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время применения Миропристона нельзя пить какие-либо нестероидные противовоспалительные средства.

При необходимости совмещения Миропристона с ГКС, увеличивают дозировку последних ЛС.

Побочные эффекты

Во время медицинских процедур с использованием Миропристона могут развиваться нежелательные процессы, связанные как с действием активного вещества, так и с проводимыми операциями.
Действующий компонент таблеток вызывает:

  • Дискомфорт или болезненность в нижней части живота
  • Болезненные сокращения матки
  • Общую слабость
  • Боли головы, вертиго
  • Повышение температуры тела
  • Приливы
  • Тошноту и приступы рвоты
  • Аллергические реакции (высыпания, зуд, лихорадочное состояние, крапивница).

После медаборта с Миропристоном:

  • Кровянистые выделения
  • Болезненность внизу живота
  • Острые воспалительные процессы в половых органах.

Передозировка

Таблетки Миропристон, как правило, не провоцируют ухудшение самочувствия. В случае приема слишком большой дозировки (свыше 2г) возможно поражение надпочечников и нарушение их работы.

Условия и срок хранения

Таблетками можно пользоваться на протяжении 5 лет от даты выпуска. При хранении соблюдать температуру до 30 °С, оберегать от солнечного света.

Аналоги

Осуществить замену Миропристона иным медпрепаратом может только высокопрофессиональный специалист.

Гинестрил

ОХФК (Россия)

Стоимость: (30 табл.) – 5768 руб.

Медпрепарат с антигестагенным действием, относится к группе синтетических гормональных ЛС. Главный компонент – мефипристон. Лекарство предназначено для терапии фибромиомы матки. Производится в таблетках. Курс терапии – около 3 месяцев, в день принимают по одной таблетке.

Плюсы:

  • Помогает
  • Почти не влияет на фигуру.

Недостатки:

  • Дороговизна
  • Негативно сказывается на эмоциональном состоянии
  • Провоцирует мигрени.

Использованные источники: lekhar.ru

Статьи по теме