Щитовидная железа и выкидыш

Болезни щитовидки провоцируют выкидыши

Группа ученых под руководством доктора Джуббин Джаган из Христианского медицинского колледжа в Пенджабе выявили, что даже незначительные отклонения в работе щитовидной железы при беременности могут спровоцировать самые серьезные осложнения ее течения. Врачи говорят, что последствия могут быть так серьезны, что каждая забеременевшая женщина должна проходить в первые пару недель обследование на предмет дисфункций в щитовидке.

Если подобные дисфункции будут обнаружены, то первый триместр ее течения должен проходить под наблюдением врача. Щитовидная железа, расположенная в области шеи, вырабатывает гормоны, помогающие перерабатывать пищу в энергию. Чрезмерно низкий уровень гормонов (или гипотиреоз) сопровождается такими симптомами, как усталость, чрезмерная чувствительность к низкой температуре, запоры и депрессия.

Во время беременности гипотиреоз превращается в угрозу плоду. Отклонения в работе щитовидки повышают риск раннего самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), мертворождения, низкого веса младенца при рождении. Даже если отклонения умеренные, и диагноз гипотиреоз не ставится, по наблюдениям врачей из пенджабской клиники удваивается количество выкидышей в период до 20-й недели, в семь раз выше случаев преждевременных родов и в десять – низкий вес при рождении ребенка.

Если обследование состояния щитовидной железы выявило отклонения, то эффективно контролировать ее состояние можно при помощи специальных гормональных препаратов, содержащих тиреотропный гормон. Исследователи говорят, что из 1000 женщин у 263 были диагностированы небольшие отклонения в работе щитовидки, о которых беременные даже не подозревали, так как не было ярко выраженных симптомов. Потому врачи советуют каждой женщине в первом триместре пройти обследование, ведь от этого напрямую зависит здоровье будущего малыша.

Использованные источники: www.megamedportal.ru

Выкидыши провоцируют болезни щитовидной железы

Группой ученых, руководителем которых был доктор Джуббин Джаган из Медицинского христианского колледжа Пенджаба, было выявлено, что при беременности даже самые малые отклонения в работе щитовидной железы могут стать причиной самых серьезных осложнений ее течения. Врачи констатируют: «Последствия могут быть настолько серьезными, что каждой забеременевшей женщине придется проходить первые две недели обследование по вопросу дисфункций в щитовидной железе».

Если такого рода дисфункции будут выявлены, то прохождение первого триместра ее течения следует проводить под наблюдением врача. Щитовидная железа, находится в области шеи. Эта железа выполняет очень важную функцию — вырабатывает гормоны, которые помогают превращать потребленную пищу в энергию. Чрезмерно низкий показатель уровня гормонов (или гипотиреоз) сопутствуют такие симптомы, как хроническая усталость, чрезмерная, вплоть до болезненности чувствительность к низким температурам, депрессия и запоры.

В период беременности гипотиреоз несет в себе смертельную угрозу плоду. Отклонения в работе щитовидной железы неизбежно повышают риск самопроизвольного (раннего) прерывания беременности, а проще говоря – выкидыша и мертворождение, а также приводит к низкому весу младенца при его рождении. Даже в том случае если патологии умеренные, а о диагнозе гипотиреоз нет и речи, по наблюдениям врачей из клиники Пенджаба удваивается число выкидышей на 20-й неделе беременности, случаев преждевременных родов в семь раз и выше, а при рождении ребенка с низким весом в десять раз.

Если при обследовании состояния щитовидной железы была выявлена патология, то осуществлять эффективный контроль ее состояния можно с помощью особых гормональных препаратов, которые содержат тиреотропный гормон. Исследователи констатируют: «Из 1-й тысячи женщин у 263 было диагностировано небольшое отклонение в работе щитовидной железы, о которой беременные женщины даже и не могли подозревать, поскольку не было выраженных ярко симптомов». Потому медики рекомендуют каждой женщине в 1-ом триместре пройти обязательное обследование, ведь от этого здоровье будущего малыша находится в прямой зависимости.

Использованные источники: medvesti.com

Что такое привычное невыашивание и что с этим делать? Часть III

Навигация по записям

Эндокринные нарушения. Их роль в возникновении повторных выкидышей.

Заболевания щитовидной железы.

Проблемы с щитовидной железой возникают довольно часто. Чаще всего наблюдается снижение выработки гормонов щитовидной железы. Среди беременных женщин подобные отклонения встречаются у 5-20%%. Достаточная продукция гормонов щитовидной железы важна для развития эмбриона на ранних стадиях.

Чаще всего речь идет о таком отклонении как аутоимунный тиреоидит, сопровождающийся гипотиреозом.

При этом заболевании организм начинает вырабатывать антитела против ткани щитовидной железы, как следствие ткань повреждается, и щитовидн
ая железа уже не может выделять достаточное количество гормонов.

Что делает наш организм в такой ситуации?

Он пытается заставить ее работать лучше. Контроль за работой щитовидной железы находится в гипофизе, там вырабатывается гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы (тиреотропный гормон, ТТГ).

Как организм узнает, что нужно больше или меньше стимулировать щитовидную железу? Щитовидная железа выделяет гормоны, они попадают в кровь протекает через гипофиз, если там мало гормонов, выработка ТТГ увеличивается, и ТТГ начинает действовать на щитовидную железу, усиливая ее работу. Что интересно, для гипофиза не важно, откуда в крови появился гормон щитовидной железы: образовался в собственной щитовидной железе или попал извне в виде лекарств.

Выше мы говорили об антителах к щитовидной железе, выделяют антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.

Ряд исследователей обнаружили, что при привычном невынашивании эти антитела встречаются чаще. Хотя и не все приходят к таким выводам.

Назначение гормонов щитовидной железы женщинам с антителами к щитовидной железе или повышенным ТТГ, снижает риск выкидышей.

В одной работе были обследованы 216 беременных женщин, у которых не было выкидышей и заболеваний щитовидной железы. У 85% из них функция щитовидной железы была в норме, у 11,5% были обнаружены антитела к щитовидной железе, и у 3,8% было обнаружено бессимптомное снижение функции щитовидной железы (субклинический гипотиреоз). В процессе наблюдения было обнаружено, что независимо друг от друга, и наличие антител, и снижение функции щитовидной железы увеличивают риск выкидышей. Причем снижение функции щитовидной железы способствует выкидышам в более ранние сроке (до 6,5 нед), а наличие антител в более поздние сроки. Ученые обнаружили, что если ТТГ находится в диапазоне от 2,5 mIU/mL до 5.0 mIU/mL, то вероятность выкидыша увеличивается.

Удержание концентрации ТТГ на уровне ниже 2,5 mIU/mL может помочь снизить риск выкидыша.

Нарушение работы желтого тела. (Недостаточность лютеиновой фазы).

На месте овулировавшего фолликула образуется желтое тело. Орган очень важный для развития беременности на ранних сроках. В желтом теле вырабатывается прогестерон, влияющий на эндометрий, его способность поддерживать развитие эмбриона. Считается, что нарушение функции желтого тела ответственно за треть повторных выкидышей. Однако женщины, у которых доказана недостаточность лютеиновой фазы (прогестерон менее 10нг/мл), по факту имели меньшую частоту выкидышей при последующих беременностях без какой-либо терапии, по сравнению с женщинами без наличия недостаточности желтого тела.

Проблема еще и в том, что сам диагноз недостаточности желтого тела имеет весьма смутные характеристики, нельзя достоверно опираться ни на уровень прогестерона, ни на данные гистологического исследования эндометрия, ни на графики базальной температуры.

Не удивительно, что исследования различных методик лечение недостаточности желтого тела дают противоречивые результаты.

Однако назначение прогестерона женщинам с тремя и более выкидышами в прошлом, увеличивало вероятность успеха более чем в два раза. У женщин с привычным невынашиванием и недостаточностью желтого тела, сопровождающееся увеличением пролактина, хорошие результаты дает назначение бромкриптина.


Синдром поликистозных яичников.

Раньше существовало мнение, что СПКЯ влияет на возникновении повторных выкидышей. При этом синдроме наблюдаются определенные гормональные отклонения: повышение мужских половых гормонов (гиперандрогения), повышение инсулина (гиперинсулинемия, как при сахарном диабете второго типа). Отдельное изучение связи между гиперандрогенией и гиперинсулинемией с одной стороны и повторными выкидышами с другой, показало ее отсутствие. Ситуацию осложняет то, что у женщин с СПКЯ в три раза чаще встречается аутоиммунный тиреоидит (обсуждали его выше).

Попытки коррекции гормональных нарушений при СПКЯ не улучшают прогноз в отношении осложнений беременности.

Сахарный диабет

Важным остается раннее выявление скрытого диабета при беременности и его коррекция. В противном случае при этом состоянии в отсутствии лечения риск выкидыша увеличивается в три раза.

Использованные источники: doctorvladimirov.ru

Щитовидка и беременность: важная информация для будущих мам

Ожидание малыша – несомненно, важное событие в жизни каждой женщины. Оно приносит не только приятные хлопоты, но и активнуюфизиологическуюперестройку в организме будущей мамы, готовящейся выносить и родить ребенка.

Как связаны щитовидка и беременность, какие изменения происходят с этим важным эндокринными органом за 9 месяцев, и что обязательно нужно знать при планировании ребенка: разберёмся с помощью актуальной медицинской информации и видео в этой статье.

Биологическая роль эндокринного органа

Чтобы разобраться, как щитовидка влияет на беременность, и наоборот, какие изменения в гормональном статусе происходят во время вынашивания малыша, нужно подробнее узнать о функции важного эндокринного органа, расположенного на передней поверхности шеи.

Итак, щитовидная железа имеет совсем небольшие размеры, и ее объем у женщин не превышает 18-20 мл (см. Какой должен быть объем щитовидной). Тем не менее, ее влияние на работу большинства внутренних органов и поддержание гомеостаза переоценить крайне сложно.

Функции гормонов ЩЖ – тироксина и трийодтиронина – заключаются в следующем:

  • стимуляция процессов синтеза в организме, ускорение образования полипептидных (белковых) цепочек и молекул РНК;
  • активация роста и развития в детском возрасте;
  • ускорение метаболизма: белкового, жирового, углеводного и водно-солевого обменов;
  • стимуляция работы сердечной мышцы, повышение ЧСС;
  • ускорение передачи нервного импульса по кликам головного мозга, улучшение мыслительных процессов;
  • усиление перистальтики ЖКТ, активация пищеварения;
  • снижение в крови уровня холестерина, вызывающего такое опасное заболевание, как атеросклероз.

Обратите внимание! Особенно важна нормальная работа щитовидки во время беременности, когда в организме будущей мамы происходит серьезная гормональная перестройка.

Щитовидная железа в организме будущей мамы и плода

По ряду причин во время вынашивания ребенка щитовидная железа работает активнее, чем вне беременности. Уже в первом триместре выработка гормонов, в частности тироксина, повышается на 30-50%. В связи с этим размеры ЩЖ могут несколько увеличиться.

Такое состояние получило название транзиторный (преходящий) гипертиреоз беременных. Как правило, оно не требует медикаментозного лечения: щитовидка после беременности приобретает обычные размеры, а ее функциональная активность снижается.

Это интересно. Любопытно, что эта особенность эндокринного органа была известна еще в Древнем Египте. Сразу после вступления в брак девушка повязывала на шею тонкую шелковую ленту. Наступившая беременность заставляла диаметр шеи немного увеличиться, и нитка рвалась. По сути, это был простейший тест на беременность, который использовался много веков назад.

В l триместре проходит активная закладка внутренних органов в организме плода. Именно первые 12 недель важны для правильного формирования нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Не последнюю роль в регуляции этих процессов играют гормоны щитовидки.

Хотя закладка щитовидки происходит на 4-5 недели внутриутробного развития, полное формирование органа и активный синтез собственных тиреоидных гормонов начинается только после 16 недели. До этого ребенок находится «под прикрытием» материнского тироксина, и именно его концентрация влияет на нормальный рост и развитие крохи.

О важности профилактики заболеваний щитовидной железы во время планирования беременности

На сегодняшний день эндокринные заболевания часто встречаются у женщин репродуктивного возраста, и с каждым годом их частота только увеличивается. Поэтому ВОЗ рекомендует выяснить, как работает щитовидка при планировании беременности, чтобы при возможной патологии понять соответствующие меры и вовремя начать лечение.

Эндокринологи рекомендуют всем женщинам, планирующим беременность, пройти стандартное обследование эндокринного органа, включающее:

Цена всех диагностических мероприятий в среднем составит 2000-5000 р. Они позволят судить об анатомических и функциональных особенностях щитовидной железы женщины и выявить имеющуюся патологию.

Гормоны щитовидки при беременности: что нужно знать будущей маме

В связи с мощной гормональной перестройкой всего организма, эталонные значения многих анализов у женщин, вынашивающих ребенка, отличаются от стандартных показателей. В таблице ниже разберём, какие показатели гормонов щитовидки могут считаться нормой у будущих мам.

Таблица: Нормы тиреоидных гормонов при беременности:

Использованные источники: schitovidka.su

Портал для родителей о детях

7 основных причин выкидыша

“Почему?” – это главный вопрос, который задают женщины после выкидыша.

Выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности может стать настоящим испытанием для супружеской пары. Женщина после выкидыша сталкивается с длительными психологическими последствиями – депрессия, чувства страха, гнева, вины. К этому добавляется чрезмерное внимание знакомых и родственников. И даже – обвинения, гласные или негласные, женщины в том, что она сама виновата.

Причины выкидыша во многих случаях узнать не удается. Врачи пожимают плечами и говорят “такое случается”. Но, признаемся себе, это не то, что хотят услышать в этой ситуации родители, которые хотят знать точную причину, почему случился выкидыш.

Психологи советуют думать о выкидыше, как о своем роде естественном отборе. При зачатии объединяются два набора генетического материала – от мамы и папы. Иногда эти наборы не сочетаются, и природа изгоняет плод, чтобы не тратить силы материнского организма на вынашивание ребенка заведомо неспособного к существованию.

Кстати, очень большое количество само-абортов происходит на таких ранних сроках, что женщина даже не замечает, что у нее был выкидыш, путая выделения с менструальными.

Среди основных причин, которые приводят к выкидышу, можно назвать следующие:

1. Хромосомные аномалии

Только некоторые хромосомные аномалии совместимы с жизнью, например, трисономия 21 (синдром Дауна). Большинство хромосомных аномалий несовместимы с жизнью, развитие ребенка просто останавливается и происходит само изгнание плода.

Хромосомные аномалии – это своего рода рулетка. Предсказать, что это произойдет, невозможно. Но можно перед началом планирования беременности посетить вместе с мужем врача-генетика и выяснить, насколько вы находить в группе риска. Врач-генетик может определить не только вероятность возникновения хромосомных аномалий у ваших детей, но и вероятность передачи им наследственных заболеваний.

2. Заболевания щитовидной железы

Гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы, когда гормонов щитовидной железы вырабатывается слишком много. Гипотериоз – недостаток гормонов щитовидной железы.

И гипертиреоз и гипотериоз могут служить причиной бесплодия или повторных выкидышей (привычная невынашиваемость).

Когда гормонов щитовидной железы слишком мало (гипотериоз) организм женщины пытается компенсировать недостаток выработкой гормонов, которые могут подавить овуляцию.

При гипертериозе в организме женщины производится слишком много гормонов, которые могут повлиять на выработку и нормальный уровень гормона – эстрогена, что приведет к невозможности имплантации, или к маточным кровотечениям.

3. Диабет

Особенно опасен не диагностированный диабет. Если у вас были родственники, страдающие диабетом, то перед планированием беременности стоит проверить, нет ли у вас диабета.

Если у вас диабет и беременность уже наступила, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, и подберите способы нормализации уровня сахара в крови, подходящие именно вам.

4. Образ жизни и привычки

Если вы вели или ведёте саморазрушающий образ жизни, то не стоит удивляться выкидышу на любых сроках беременности. Наркотики, алкоголь, курение – все это может служить причиной выкидыша, особенно если вы это употребляете во время беременности.

5. Иммунологические нарушения

Иммунологические нарушения и их влияние на беременность еще только начинают изучать. Но уже ясно, что существуют аутоиммунные расстройства, которые провоцируют выкидыши, особенно повторные. При таких расстройствах, организм женщины воспринимает ребенка как чужеродное тело и начинает вырабатывать антитела к нему, и, в результате, изгоняет его.

Несовпадение резус-факторов у мамы и папы – одно из наиболее изученных иммунологических нарушений.

6. Заболевания женских органов

Проблемы со здоровьем мамы, такие как миома, полипы, рак матки и шейки матки и т.д. В большинстве случаев выкидыши, связанные с заболеваниями мамы, происходят во 2м или 3м триместре.

Поэтому при планировании беременности стоит посетить гинеколога и пройти обследование. Кстати говоря, если заболевание находится в начальной стадии, то беременность его может излечить. Поэтому в некоторых случаях гинекологи прямо советуют женщинам беременеть и рожать, а не пить таблетки или делать операцию.

7. Нарушение свертываемости крови

Это редкая, но вполне возможная, причина выкидыша.

Использованные источники: lopotun.ru