Выкидыш как естественный отбор

Беременность на ранних сроках и угроза выкидыша: надо ли лечить?

Анализы и исследования после выкидыша: почему не нужны

Большинство выкидышей на ранних сроках беременности происходит по причинам, не зависящим от здоровья женщины, — считает акушер-гинеколог Елена Березовская. Поэтому и специальных анализов и исследований после выкидыша, как правило, не требуется. Как относиться к диагнозу «угроза прерывания беременности»?

Очень часто приходится слышать такие истории: счастливая женщина с задержкой в несколько дней бежит к врачу, который сразу же направляет ее на УЗИ. Специалист УЗИ, исследовав матку и ее содержимое, пишет в заключении: «Угроза прерывания беременности» — и предупреждает о возможной потере ребенка.

Женщина — теперь уже несчастная и перепуганная — летит в дневной или обычный стационар, ложится под ненужные капельницы, глотает лекарства, боится дышать, двигаться и даже жить. Проведя две-три недели на скрипучей койке в больничной палате, она наконец-то выходит на свободу, но дальше трясется при каждом визите к врачу: ведь так страшно потерять желанную беременность!

Есть и другой сценарий — очень похожий, но с одним дополнением: у женщины отмечаются боли внизу живота, а порой и кровянистые выделения из влагалища.

Да, многие женщины теряют беременность на ранних сроках. Потом они долго копаются в себе, пытаясь понять, почему беременность не сохранилась, как ее можно было сохранить и как теперь вообще беременеть. Масла в огонь подливают врачи, страдающие гипердиагностикой, которые начинают лечить женщину от всего на свете. Большинство из них во всем обвиняют два диагноза: инфекции и токсикоз, что в корне неправильно и ненаучно.

Если учитывать, что первая неделя после зачатия представляет собой биохимическую стадию беременности, а имплантация начинается приблизительно за неделю до предполагаемых месячных и длится около двух недель, то потерю беременности на этом сроке установить весьма трудно. У многих женщин менструация может наступить в срок или с незначительным опозданием, но практически никто не определяет с помощью специальных анализов, была беременность или нет.

Из всех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5–20 % заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. Речь идет о беременностях, которые не будут прерваны по желанию женщин искусственно.

Чем больше срок, тем меньше вероятность потерять беременность. И это закономерное явление. Впрочем, многие женщины воспринимают потерю беременности даже на самых ранних сроках как трагедию. Давайте разберемся, так ли уж это страшно.

Зачатие ребенка и естественный отбор

Хотя полностью сравнивать человека с животными нельзя, однако наш организм функционирует по законам, которые практически одинаковы для всех млекопитающих. У некоторых сложилось представление о естественном отборе как о выживании в дикой природе более сильных и здоровых. На самом же деле естественный отбор начинается еще на уровне зачатия и воспроизведения потомства: рождается и выживает более здоровое и сильное. Действительно, животные в процессе размножения теряют очень много зачатого, но не родившегося потомства. Поэтому не хватайтесь за голову, если беременность прервалась на ранних сроках: на то имелась серьезная причина.

Естественный отбор действует и для человека и начинается на стадии первого деления оплодотворенной яйцеклетки. Ученые, занимающиеся репродуктивной медициной, заметили, что если первое деление после зачатия пройдет несимметрично, то качество эмбриона ухудшится, а значит, понизится его шанс правильно закрепиться в матке и развиться в здоровый плод.

Если вы внимательно посмотрите на человека, то увидите, что он имеет почти симметричное строение: обе его стороны практически не отличаются друг от друга (особенно в детстве), а многие органы являются парными (симметричными) и состоят из двух половин. Эта симметрия начинается с первого деления оплодотворенной яйцеклетки.

Если же она разделилась на две клетки, разные по размерам, то, хотя в их ядрах и окажется одинаковый генетический материал, неправильное деление чревато развитием дефектного эмбриона и плодного яйца. Судьба такой беременности зачастую одна — прерывание. Так природа заботится о том, чтобы у вас родилось здоровое потомство.

Отчего оплодотворенная яйцеклетка не всегда делится правильно и симметрично? Сегодня это остается загадкой.

Другой механизм отбора действует на генетическом уровне. Испорченный жизнью генетический материал породит «испорченное» потомство, которое, скорее всего, не будет принято организмом матери.

Дело в том, что с возрастом стареет и генная информация, которая хранится почти во всех клетках тела, в том числе и в половых. Женские половые клетки не восстанавливаются и не воспроизводятся в организме. Значит, все, что влияет на яйцеклетки, может привести к ухудшению их качества. Факторов здесь очень много: заболевания, питание, условия жизни, вредные привычки и т.д.

Итак, с годами стареет не только тело, но и яйцеклетки. После 25–26 лет частота спонтанных зачатий постепенно понижается и начинает повышаться частота спонтанных прерываний беременности.


Уровень спонтанных абортов в зависимости от материнского возраста, %

Снова срабатывает естественный отбор: природе не нужно дефектное потомство. А вам? С годами растет частота выкидышей, зачастую на биохимической стадии, когда имплантация еще не завершена. Чаще возникают и пороки у плода. Причины? Стареющий генетический материал и некачественные половые клетки.

Возраст — один из самых сильных рычагов естественного отбора, который действует у людей безотказно, хотят они того или нет.

Причины выкидышей на ранних сроках

Потеря беременности на ранних сроках называется спонтанным, или непроизвольным, выкидышем. Уже в названии кроется объяснение причины выкидыша: матка самопроизвольно выбрасывает то, что в ней не закрепилось или закрепилось плохо. Различают спонтанный выкидыш (спонтанный аборт, самопроизвольный выкидыш) и замершую беременность.

Спонтанный выкидыш представляет собой преждевременное прерывание беременности сроком до 20 недель. К замершей беременности относят пустое плодное яйцо (анэмбрионическую беременность) и внутриматочную гибель плода.

Данные последних обширных исследований говорят о том, что в 90% случаев к выкидышу приводят хромосомные и генетические аномалии. И чем старше женщина, тем более выражен этот фактор.

Анатомические факторы замешаны в 5–10 % случаев прерывания беременности. К этим факторам относятся врожденные пороки развития органов репродуктивной системы, в первую очередь матки, а также приобретенные заболевания (эндометриоз, спайки-синехии).

Эндокринные факторы тоже играют определенную роль. К ним относятся недостаточность лютеиновой (прогестероновой) фазы, заболевания щитовидной железы, диабет (30% случаев) и ряд других эндокринных заболеваний.

Иммунологические факторы. До 60% самопроизвольных выкидышей на ранних сроках беременности может быть связано с тем, что для матери плодное яйцо с эмбрионом является инородным телом. Если у плодного яйца имеется генетический дефект, то, естественно, оно оказывается не в состоянии выработать достаточно иммуноподавляющих факторов и снизить защитную реакцию женщины. Иммунный ответ матери на такое плодное яйцо нарушается.

Иногда врачи буквально терроризируют женщин бесконечными поисками различных антител, в том числе чуть ли не на сперму мужа, а потом назначают ненужное лечение. Раз уж зачатие произошло, это говорит о том, что у женщины нет никакой «аллергии» на мужскую сперму. Если же беременность не прогрессирует, то из-за нарушений в отношениях между матерью и эмбрионом, а не между женщиной и мужчиной.

К слову, весьма опасен и абсолютно бесполезен плазмафарез, с помощью которого якобы «чистят» женщину от всякого рода антител. Чаще всего его назначают только потому, что это очень дорогостоящая процедура.

Инфекционные факторы. Считается, что в 2–5 % случаев причиной выкидышей, особенно повторных, служат различные инфекции репродуктивной системы и органов малого таза. Первичное инфицирование рядом вирусных заболеваний действительно может вызвать прерывание беременности.

Другие факторы. Приблизительно у 3% женщин причину выкидыша установить не удается.

Часто после выкидыша женщину направляют на многочисленные исследования: скрытых инфекций, гормональные, генетические. Но так ли уж необходимо месяцами выискивать причину первого спонтанного выкидыша, раз в 90% случаях он не связан со здоровьем матери и состоянием ее репродуктивной системы?

Использованные источники: www.7ya.ru

Выкидыш. Почему это случается?

Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками — главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.

Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша. Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом Выкидыш.

По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти небольшой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности. Самое важное — знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.

Маленький эмбрион развивается в матке, внедрившись в ее слизистую оболочку, в течение девяти месяцев. Если по каким-то причинам он изгоняется из матки до 22 недель беременности, то говорят о самопроизвольном аборте. Или, как его чаще называют, выкидыше.

Выкидыш бывает ранний – на сроке до 12 недель, и поздний – от 12 до 22. Изгнание плода из матки на сроке от 23 до 37 недель – считается преждевременными родами. От 37 до 42 недель – срочными родами, то есть нормальными. А вот если роды происходят после 42 недель, то их называют запоздалыми и в этом случае говорят, что женщина “перенашивает”.

Есть и своя, если можно так сказать, классификация новорожденных. Если роды произошли на сроке до 22 недель, медики говорят об изгнании плода из матки. А вот плод, родившийся на сроке от 22 до 37 недель, уже считается недоношенным новорожденным ребенком. Весить при этом он должен не менее 500 граммов и иметь рост не менее 25 см.В последние годы врачи, нако­нец, пришли к единому мне­нию о том, что границей меж­ду выкидышем и преждевре­менными родами следует счи­тать шестой месяц, а точнее -22-27 неделю беременности. Как показывает опыт, начиная с двадцать восьмой недели бе­ременности, у новорожденно­го появляется шанс выжить. Наряду с выкидышем (само­произвольным абортом), про­исходящим без вмешательства извне, существует и так назы­ваемый искусственный аборт (от лат. abortus artificialis\ при котором беременность преры­вается сознательно путем на­значения лекарств или неболь­шого оперативного вмеша­тельства. Примерно 10% беременнос­тей заканчивается выкиды­шем. Первые симптомы выкидыша — схваткообразные боли внизу живота и кровотечение. При исследовании крови, выделив­шейся во время выкидыша, в более чем 50% случаев плод или вовсе не удавалось обнаружить, или у него имелись па­тологии. Таким образом, самопроизвольный выкидыш — это естественное прерывание бе­ременности, которое регули­рует сам организм женщины.

Симптомы:
Схваткообразные бо­ли внизу живота.

Кровотечение в пер­вые 22-27 недель бе­ременности.

Правила и исключения

Как правило, ребенок, рожденный до шести месяцев, нежизнеспособен. Лишь в одном случае из ста медикам удается сохранить жизнь этого крохотного создания. В качестве примера можно вспомнить одну пятимесячную датскую девочку, родившуюся с весом цыпленка – 675 грамм! Шансов на ее спасение практически не было, такие крохи не способны “дозреть” в обычном кувезе. Но медики уложили малютку в… купель с питательным раствором, создав ей некое подобие материнского лона. И девочка выжила! Достаточно легко выживают семимесячные дети, естественно, при надлежащем уходе и под наблюдением медиков. А вот у восьмимесячных новорожденных — парадоксальная ситуация! — шанса выжить практически нет…

Отчего же происходят самопроизвольные аборты? Что мешает плоду нормально развиваться внутри матки? Какие силы изгоняют его из материнского лона раньше срока?

ВЫКИДЫШ – СИМПТОМЫ

Если вовремя заметить первые признаки приближающейся беды, то обычно удается сохранить беременность. Симптомы могут быть различными, но опасным сигналом надо считать любого рода кровотечение.

Боли внизу живота или в пояснице, особенно схваткообразного характера, кровянистые выделения, кровотечения – при появлении любого из этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу, вызывайте “скорую”. В таких ситуациях дорога каждая минута. Кровотечение с кусочками тканей говорит о том, что выкидыш уже произошел.

Хотя кровотечение не всегда является угрозой. Начинается выкидыш с кровотечения, прогрессирующего от легкого к сильному, а также возможными спазмами. Иногда оно бывает очень маленьким, не больше капельки. Иногда у крови цвет ярко-красный, иногда темно-коричневый. Кровотечение может быть очень слабым, но продолжаться несколько недель.

Женщина может чувствовать спазмы в животе или какие-то другие неприятные ощущения, напоминающие те, которые бывают при менструации. Некоторые женщины испытывают боль, но далеко не все. Потом все это может полностью прекратиться, а затем возобновиться опять. Если сразу же начать лечение, зародыш в ряде случаев удается спасти и довести беременность до ее логического конца – родов.

А может быть так, что забеременев, женщина в течение нескольких недель или месяцев чувствует себя вполне нормально. И вдруг, внезапно у нее начинаются схватки и кровотечение.

Если среди выделений она обнаружит нечто похожее на частицы зародыша, значит произошел выкидыш, и беременность прекратилась. Обычно плод погибает за несколько дней или недель до того, как природа удалит его из матки. Поэтому части его небольшие иих можно и не заметить среди кровяных выделений. Вообще-то выкидыш напоминает надутый шар серо-белого цвета.

Это в случае, если плацента не разорвана. Или можно в сгустках крови увидеть частицы жемчужно-белого цвета. Тогда нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период. Итак, наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности:

  1. Генетические нарушения у плода
    По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, нежизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем.
  2. Гормональные нарушения
    При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности — прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш.
  3. Иммунологические причины
    Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.
  4. Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.
    Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности.
  5. Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов.
    Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38 о С, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит — серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции.
  6. Аборты в анамнезе
    Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем.
  7. Лекарственные препараты и травы
    В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами : петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке.
  8. Стрессы
    Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки.
  9. Нездоровый образ жизни
    Приём алкоголя, наркотиков, курение, регулярное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия.
  10. Падения, подъём тяжестей, половой акт
    Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!

Многие убеждены, что самопроизвольное прерывание беременности происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое.

И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Но причина не в этом, а в в нарушениях самой беременности.

Примерно половина самопроизвольных прерываний беременности происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Организм женщины сам уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но не стоит этого боятся.

Если в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

Другая половина самопроизвольных прерываний беременности вызывается различными известными и неизвестными факторами, такими как различного рода острыми инфекционными заболеваниями, перенесенными в первом триместре беременности, плохой экологией или тяжелыми условиями труда, чрезмерным психологическим или физическим напряжением, неправильным развитием матки, радиацией, алкоголем, наркотиками и некоторыми видами лекарств.

Среди инфекционных заболеваний ведущую роль играет грипп, являющийся наиболее распространенным заболеванием.

Выкидыш может произойти при заболевании ангиной, пневмонией, пиелонефритом, аппендицитом и другими острыми воспалительными процессами в различных системах и органах. Одна из причин, по которой может происходит самопроизвольное прерывание беременности – очень плохое питание (недоедание и голод), а также повышенный уровень сахара в крови.

К частым причинам относится предшествующее искусственное прерывание беременности.

Особенно неблагоприятное значение имеет производство искусственного аборта при первой беременности. Женщинам часто прописывается прогестерон, так как многие прерывания беременности возникают из-за нехватки именно этого гормона в организме матери.

Надо сказать, что вне зависимости от причины, по которой происходит выкидыш, врачи выявили удручающую закономерность: с каждым самопроизвольным прерыванием беременности опасность того, что при следующей беременности повторится то же самое, возрастает.

Существует диагноз: привычное не вынашивание беременности, который означает, что у женщины был не один выкидыш, а несколько. Этот диагноз обычно ставится, если у женщины было три самопроизвольного прерывания беременности подряд без нормальной беременности. Но ни в коем случае нельзя забывать и о том, что после выкидыша можно родить абсолютно здорового ребенка.

Следует помнить: несмотря на то, что каждый выкидыш снижает шанс последующего благополучного исхода беременности, женщина всё ещё может родить полноценного здорового ребенка.

Использованные источники: xn--e1agfw6a0bt.net

Естественный отбор — симптомы и причины самопроизвольного выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности на сроке до 28 недель, не зависящее от желания женщины. В литературе можно встретить и другой термин – самопроизвольный аборт, означающий тоже самое.

В зависимости от срока беременности различают ранние (до 12 недель) и поздние (от 12 до 28 недель) выкидыши. Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках беременности. Если же самопроизвольные выкидыши повторяются несколько раз, то их называют привычными выкидышами.

Рассмотрим сначала, как наступает беременность. Чаще всего продолжительность менструального цикла происходит в течение 28 дней. В первые 14 дней созревает фолликул, в котором расположена яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Этот процесс сопровождается выработкой эстрогенных гормонов. Затем наступает овуляция, т.е. разрыв фолликула и освобождение зрелой яйцеклетки. В результате этого образуется желтое тело, вырабатывающий гормон – прогестерон. Это очень важный гормон при возникновении беременности, он помогает организму принять плод, является его защитой. Если происходит оплодотворение, то желтое тело продолжает развиваться и выделяется все больше прогестерона.

По статистике около 20 % беременностей заканчиваются выкидышами. В чем же заключаются причины столь неблагоприятного исхода беременности?

Причины выкидыша

Согласно медицинским данным, около 75 % самопроизвольных абортов происходит по причине, так называемого, «естественного отбора». Бывает это, когда эмбрион имеет различные генетические отклонения, зачастую носящие случайный характер, и гораздо реже имеющие наследственную причину. Сохранить такую беременность чаще всего не удается, а вот избежать подобной ситуации можно, посетив перед наступлением беременности врача-генетика.

Существует еще рад причин нежеланного прерывания беременности:

  • Гормональные сбои. Прогестерон – один из главных гормонов, который способствует нормальному течению беременности, при его нехватке беременность может прерваться. При своевременном обнаружении и лечении данной проблемы беременность можно сохранить. Причинами выкидыша также может стать переизбыток мужских гормонов в организме женщины и нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Таких заболеваний существует множество: токсоплазмоз, хламидиоз, сифилис и другие. Чаще всего такие заболевания проходят незаметно для женщины, не имеют симптомов и не мешают ей жить, пока не наступила беременность. Но попадание инфекции к плоду приводит к самопроизвольному аборту. Предотвратить такой исход можно, пройдя обследование и лечение до начала беременности.
  • Резус-конфликт. Резус – конфликт крови матери и ребенка наступает, если у зародыша, как и у его отца, — отрицательный резус, а у матери – положительный. Поэтому организм матери воспринимает эмбрион как инородное тело, и происходит отторжение зародыша. В этом случае помогут препараты, которые содержат гормон – прогестерон.
  • Отклонения в развитие внутренних органов женщины. Причиной выкидыша может стать недоразвитость внутренних половых органов женщины, а также любые их отклонения от нормы и заболевания (например, миома матки или пороки развития матки и др.)
  • Ослабленное состояние женщины и инфекционные заболевания. Любая инфекция, может привести к интоксикации организма, а также к его ослаблению. Это очень опасно на ранних сроках беременности, пока эмбрион не защищен плацентой. Особенно опасными при беременности являются грипп, краснуха, гепатит.
  • Прием лекарственных препаратов. Особенно опасен прием лекарств до 12 недель беременности, т.к. именно в этот период происходит основное формирование плода и при любом отклонении возможен самопроизвольный выкидыш. Любое лекарство можно применять только по назначению врача-гинеколога. Беременным противопоказаны наркозы, обезболивающие, антибиотики и гормональные препараты.
  • Предшествующие беременности аборты. Такое хирургическое вмешательство в организм женщины может привести к ряду осложнений, в результате которых и происходит выкидыш. После аборта и новой беременностью должно пройти больше полугода и беременность должна проходить под контролем врача с самых ранних сроков.
  • Стресс, травмы, тяжелые физические нагрузки, наличие вредных привычек матери и отца. Беременную женщину необходимо оберегать от различных стрессовых и ситуаций, а также от поднятия тяжестей и прочих негативных воздействий. К тому же женщина сама должна быть осторожнее и избегать прыжков, резких движений и прочих нагрузок. Курение, употребление алкоголя негативно сказывается на развитии плода и может привести к выкидышу.

Как уже давно известно, беременность – это не болезнь, а особое состояние женщины. В этот период за ней и развивающейся беременностью должно быть пристальное внимание врача, т.к. если заметить отклонения на ранних стадиях, то можно предотвратить не нужные последствия.

Симптомы выкидыша

По степени развития различают следующие стадии выкидыша: угрожающая, начинающаяся, в ходу, полная, неполная, несостоявшаяся. В зависимости от этого женщина может ощущать различные симптомы. Первая стадия чаще всего сопровождается слабыми ноющими болями в пояснице и низа живота. Одним из симптомов также являются кровянистые выделения, даже очень слабые. На второй стадии выкидыша боли усиливаются и имеют схваткообразный характер, а также сопровождаются кровотечениями. Женщина чувствует головокружение и слабость. При незамедлительном обращении к врачу и лечении, обе эти стадии обратимы и беременность можно сохранить, поэтому не стоит оставлять без внимания любую боль и кровянистые выделения, и немедленно обратиться к специалисту.

Симптомами третьей стадии выкидыша являются резкие боли в пояснице и нижней части живота. На этой стадии происходит гибель и изгнание плодного яйца. При этом если оно покидает матку частями, такой выкидыш называют неполным, а если целиком (в виде серого шарика) – полным, но это необходимо подтвердить УЗИ. Если же плодное яйцо при своей гибели остается в полости матки, то такой выкидыш называют несостоявшимся, и он требует хирургического вмешательства.

Осложнения при выкидыше

После самопроизвольного аборта могут развиться следующие осложнения:

  • Малокровие. Это вызвано большой потерей крови. Если вовремя не обратиться к специалисту, то возможен даже летальный исход. При своевременно лечении женщина достигает полного выздоровления.
  • Инфекция. Т.к. при выкидыше раскрывается маточный зев, то путь для микроорганизмов в полость матки открыт. К тому же, кровяные частицы и остатки плодного яйца служат для них питательной средой. Чаще всего инфекция сопровождается следующими симптомами: сильное повышение температуры, болезненные ощущения при пальпации живота, кровяные, с примесью гнойных, выделения.
  • Плацентарный полип. Это своего рода инородное тело, образовавшееся в результате того, что часть плаценты остается в полости матки и пропитывается кровью. Если его вовремя не устранить, то может начаться сильное кровотечение, сопровождающееся схватками.
  • Злокачественные образования в полости матки.
  • Повторяющиеся самопроизвольные выкидыши.

Диагностика выкидыша

Диагностировать выкидыш может гинеколог после осмотра женщины на кресле. Он проверяет состояние матки (ее размеры, есть ли тонус и открытие шейки матки), а также анализирует характер выделений. Для того чтобы оценить последствия выкидыша производят ультразвуковое исследование. На основании этого определяются дальнейшие действия, чаще всего женщину госпитализируют.

Лечение и профилактика самопроизвольного выкидыша

В зависимости от результатов исследования УЗИ и осмотре гинеколога, назначают соответствующее лечение. На первых двух стадиях выкидыша при отсутствии или частичном отслоении плодного яйца, проводят меры по сохранению беременности. Чаще всего в данном случае назначают спазмолитики, уменьшающие тонус матки; препараты, увеличивающие наличие гормона – прогестерона; витамины и микроэлементы; успокаивающиеся препараты.

Если же произошла отслойка плодного яйца, сохранить беременность не удается, тогда осуществляется выскабливание полости матки, т.е. удаление плодного яйца хирургическим методом. Весь биологический материал будет отправлен в лабораторию для выявления причин выкидыша. После лечения рекомендуется использовать гормональные противозачаточные средства в течение полугода.

Помимо восстановления физического состояния женщины после выкидыша, необходимо уделить внимание и ее психологическому состоянию, ведь это для нее большой стресс, тем более, если беременность была долгожданной. Часто бывает так, что даже после выкидыша, женщина все равно чувствует себя беременной. Это объясняется тем, что содержание гормонов в организме еще не соответствует норме до беременности. К тому же, даже за короткий срок, женщина привыкает к своему состоянию, представляет своего малыша, мечтает о том, как она будет мамой. Если же этого не происходит, женщина чувствует пустоту и нехватку чего-то. Не стоит в одиночку справляться с этими проблемами, поделитесь ими с вашими близкими. В случае затяжной депрессии необходимо обратиться за помощью к психологу.

Как и любое заболевание, выкидыш легче предотвратить, нежели проводить лечение. Поэтому профилактику самопроизвольного выкидыша лучше производить еще до начала беременности. Для этого необходимо:

  • Вести здоровый образ жизни;
  • Пройти обследования перед началом беременности;
  • Избегать абортов.

К тому же, при наступлении беременности, необходимо как можно раньше посетить гинеколога и встать на учет в женскую консультацию. В результате своевременной профилактики можно избежать негативных последствий.

Даже если с вами случилась данная проблема, не стоит на этом зацикливаться. Нужно взять себя в руки и пройти весь необходимый комплекс обследований. Выяснив причину и пройдя лечение, вы сможете выносить здорового малыша!

Использованные источники: moirody.ru

Естественный отбор

Всем доброй ночи! 4 месяца назад у меня произошёл выкидыш на сроке 7-8 недель(неразвивающаяся беременность). После этого обследуемся с мужем вдоль и поперёк, но причин пока не нашли.Врачи в один голос твердят, что это просто естественный отбор, экология и т.д. А вы верите в этот так называемый естественный отбор?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Алёна Селезнёва

Психолог, Он-лайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бондаренко Татьяна Алексеевна

Психолог, Кандидат психологических наук. Специалист с сайта b17.ru

Сахарчук Светлана Александровна

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Нещадим Дмитрий Владимирович

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Елена Бархатова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Викторовна Баранова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Бугрова

Психолог, Экзистенциальный подход. Специалист с сайта b17.ru

Верю, и поэтому я против ЭКО и прочих подобных вещей.

организм сам регулирует. Может вы перед этим переболели вирусной инфекцией ? Да мало ли что еще. Займитесь своим здоровьем и все получится.

нет не верю. может желтое тело у Вас было слабое. Врачи отмазу нашли. ищите причину в другом.

Естественный отбор есть, независимо от того, верят в него, или нет. Природа так устроила, что неполноценные эмбрионы умирают. Для того, чтобы не дать родиться неполноценному потомству. Этот механизм нередко дает сбой и рождаются дауны, аутисты и т.д. Вы мечтаете растить инвалида? Возьмите себе из детского дома.

Верю, и поэтому я против ЭКО и прочих подобных вещей.

люди . у меня проблема. помогите. эм простите за прямоту, но во время М у меня обычно небольшие частички выходят (ну судя по всему неоплодотворенной яйцеклетки). поначалу в этот раз тоже так было. но сегодня вечером живот начал резко болеть. ни с того ни с сего. а потом и вместо маленькой частички вышла очень большая (см 2-3). что это может быть? я боюсь.

Похожие темы

у меня была замершая, мне объяснили что на маленьком сроке(у меня замерла в 5 недель) это 80% какой то генетический сбой.

у меня был выкидыш на 12 неделе, у отца ребенка в семье есть брат с психическим заболеванием, я очень боялась родить такого же, так как это может передаться генетически, и биологический отец моего ребенка был «носителем» этого добра. Выкидыш лишь подтвердил мои догадки, что с ребенком было что то не то.Гистологию я не захотела смотреть и узнавать пол ребенка, спросила у врача лишь на счет своего будующего в плане детей, ее ответа «все бдудет хорошо » мне хватило.

Гость 3. Это энометрий. Если кусочки большие,то возможно эндометриоз. Не умрете. Автор. я верю в естественный отбор, но мы не в природе живем и сейчас выживают дети и люди ,которые не должны жить. Надо не лечить никакие заболевания и умирать от простейших болезней. У меня тоже был выкидыш на 8 неделе. Это один из самых опасных периодов. Конечно это ужасно, но спустя годы я стала понимать ценность человеческой жизни. Кстати причина таких замерших беременностей есть, но не все находят причину. У меня ушло 3 года на поиск. Уж про деньги молчу. Я не верю в случайность и генетический сбой. Гистология была нормальная. Надо еще гормоны контролировать. Все стимуляции и ЭКО это нарушения естественного цикла жизни большинство этих женщин не родили бы не при каких условиях еще 20 лет назад. Сейчас все практически могут родить. Сейчас у многиз ЗБ когда лежала со своей из 5-ти человек у 3-х. У многих потом рождаются дети. Если и вторая ЗБ значит есть причина. Часто ЗБ от АФС и тромбофилии.

Антифосфолипидный синдром это случаем не сочетание токсоплазмоза с бруцеллёзом ли.:)
Белый крошащийся шматок в месячных — с большой вероятностью — очаг творожистого некроза. Посев может в ряде случаев давать результат только при биопсии миометрия на пике предвестников пика воспаления.
Воспоминания о естественном отборе хороши в период кризисов, войн и катастроф. Сильный съест бересту и ворону, слабый — только хлеб.
С точки зрения ЕО: жизнеспособная сбежит в пихтовый лесок, наестся дешёвых таблеток или словит немного иммуномодулирующей радиации при проезде через Припять/Семипалатинск/Фукусиму. Нежизнеспособная будет весь репродуктивный возраст впахивать высунув язык, дышать из трубы химкомбината, опухать от каждого комариного укуса, потреблять горы фирмишных таблеток и кормить медцентры. С точки зрения ЕО: войны устраивались для избавления от больных. Когда было много войн — диагностика была другая, а лечить было нечем 🙂

Ну конечно же естественный отбор существует! И не только в животном мире, но и среди людей. Случается так, что на фазе деления клеток случается мутация и они неправильно делятся. Такие эмбрионы обречены на удаление. И нужно радоваться, что дефектное плодное яйцо удалилось сейчас, когда был такой маленький срок, нежели на 6-7 месяце, когда психически и физически это более травматично. Не нужно тут ничего анализировать, через несколько месяцев снова планируйте беременность. По статистике, первая беременность прерывается чаще всего. Все у вас будет хорошо, верьте в это!

Я верю. Просто нежизнеспособный эмбрион, как бы брак производства. Матка сама его отвергла. Ничего страшного. У моих знакомых подруг такое было. После выкидыша беременели снова через пару месяцев,потом беременности шли нормально и дети нормальные.

Гость 10. АФС это типо красной волчанки и т.п.

Донор из южного региона РФ (Краснодарский край)
Женат, опыт есть (положительный), без наслед. заболеваний, приятный внешне, в/о, без в/п. бесплатно.
заходите на сайт baby-ru.okis.ru или пишите в почту fallos@mail.ru

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Использованные источники: www.woman.ru

Замершая беременность – естественный отбор?

Неудачная беременность, тем более запланированная, – сильнейшая травма для женщины. Когда депрессия потихоньку отпускает, возникает множество вопросов: что это и почему случается? Что делать и какие анализы сдавать, чтобы это не повторилось? Когда можно пытаться забеременеть снова, и будет ли эта попытка удачной? На эти вопросы отвечаем сегодня.

То, что произошло с моей подругой, носит название замершей (неразвивающейся) беременности. Это один из вариантов невынашивания, когда благополучно оплодотворенная яйцеклетка, тогда уже эмбрион, прикрепляется в матке и на определенном сроке перестает развиваться.

Акушеры-гинекологи, как правило, выделяют следующие сроки, когда эмбрион очень уязвим: 3–4, 8–11 и 16–18 недели – это время закладки жизненно-важных органов малыша. Немедленного выкидыша с отслойкой плодного яйца при замершей беременности может и не произойти, более того, чаще всего случившееся замечают лишь через несколько недель после того, как плод перестал развиваться. Ведь ни схваток, ни кровянистых выделений, ни болей у женщины может и не быть. Может даже какое-то время продолжать увеличиваться живот: до тех пор, пока не прекратит расти плацента.

Все признаки беременности, которыми сопровождаются первые недели: утренняя тошнота, набухшая болезненная грудь, особые кулинарные пристрастия, – если случается замершая, исчезают постепенно. Женщин, подозревающих неладное, исчезновение «беременных» признаков должно насторожить, как и кровянистые коричневатые выделения и непроходящая боль внизу живота.

На больших сроках – «опадание» живота, исчезнувшая подвижность ребенка, резкое повышение температуры более 37,5°, плохое самочувствие. УЗИ не будет лишним и позволит разрешить ваши сомнения, надеюсь, в лучшую сторону. Самым явным признаком, начиная с 6–7 недели, является отсутствие сердцебиения. На более ранних сроках отсутствие сердцебиения – не показатель, потому что сердечко еще такое маленькое, что его просто можно не услышать, поэтому на самых ранних сроках показателем служит анализ ХГЧ в динамике. Каждые два дня гормон должен увеличиваться в два раза. Только одно лишь его наличие не может говорить о жизнеспособности плода, потому что даже после его гибели хорионический гонадотропин сохраняется в крови женщины еще две-три недели. Если гормон растет, все в порядке.

Если диагноз все-таки, не дай бог, подтверждается, необходима срочная госпитализация, потому что, разлагаясь, эмбрион способен отмирающими клетками вызвать интоксикацию организма матери. А это очень опасно, потому что чревато заражением крови и воспалением матки. Если разложение продолжается дольше месяца, у матери появляется проблема свертываемости крови. В кровоток поступает так называемый тканевый тромбопластин, который провоцирует тромботические осложнения и кровотечение.

Но перед тем как сделать операцию, в диагнозе все-таки обязательно следует убедиться, в короткие сроки посетив нескольких врачей, чтобы не осталось ни малейших сомнений в том, что плод действительно погиб. А может быть, вам повезло и ребенок жив. Ведь врачи – обычные люди и, случается, ошибаются.

Плод из тела матки удаляют методом раздельного диагностического выскабливания или применяя вакуум-аспирацию. Операция проводится под общей анестезией. Важно проконтролировать резус-фактор мамы: если он окажется отрицательным, женщине сразу же после операции вводят антирезусный иммуноглобулин для того, чтобы в дальнейшем у женщины не возникло проблем с зачатием и вынашиванием.

Стоит сказать, что возможные причины замершей беременности еще не до конца исследованы. Но и тех, что известны, довольно много. Обо всем по порядку.

Начнем с того, что замирает развитие плода генетически неполноценного, нежизнеспособного: так природа и людей стремится подвергнуть «естественному отбору». Это может быть либо мутация, образовавшаяся при слиянии материнских и отцовских клеток, либо скрытая, передающаяся от отца или матери мутация. В любом случае дальнейшая консультация генетика крайне необходима.

На втором месте среди причин – инфекции, отсутствие или наличие которых следует проконтролировать еще до зачатия, ведь именно из-за них прерывается довольно много беременностей.

Хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, возникшие во время беременности, бактериальные инфекции (гонорея, стрептококк), различные вирусные инфекции вызывают сильнейшие пороки развития. Как и вирус краснухи, кстати. Что касается последней, то если до беременности мать переболела этим заболеванием, то у нее есть антитела, способные предотвратить новый виток болезни. Аналогична ситуация и с цитомегаловирусом.

Довольно опасно во время беременности столкнуться с эпидемией инфекционного заболевания. Организм вынашивающей ребенка женщины работает «вполсилы» и очень подвержен воздействию вирусов. Поэтому жизненно важно ограничить на период всеобщих чихов и кашлей общение и нахождение в чересчур людных местах. Берегите себя и ребенка.

Антифосфолипидный (АФС) синдром – еще один момент, который необходимо учитывать при возникновении замершей и при подготовке к следующей беременности. АФС – это комплекс нарушений, связанный с образованием в организме женщины антител к некоторым собственным фосфолипидам. Эти вещества при нормальном стечении обстоятельств не позволяют скапливаться холестерину в сосудах. То есть очень даже полезны. Но в случае нарушений АФС способен вызвать образование тромбов в самых мелких сосудах, на уровне которых происходит обмен кислородом и питательными веществами матери и плода. Образование подобных микротромбов во время беременности способно привести к разрушению части плаценты, нарушению плацентарного кровотока и даже к гибели эмбриона.

То же происходит и при нарушениях в свертываемости крови. Дело в том, что если материнская кровь слишком вязкая, происходит «засорение» сосудов плаценты, через которую поступает питание эмбриону. Как следствие – прекращается снабжение плода полезными веществами, и он может погибнуть.

Нежизнеспособность плода вполне может быть результатом отравления токсичными веществами, например, на этот челябинский сентябрь, по словам врачей, пришлось довольно много выкидышей и замерших беременностей, ставших последствием выброса токсичных веществ в атмосферу.

Нарушения в гормональной сфере женщины, такие, как гиперандрогения (повышенный уровень мужских гормонов) и недостаточность прогестерона – гормона, «поддерживающего» беременность, без которого она не сможет хорошо закрепиться в полости матки, – тоже при обнаружении «не вовремя» способны привести к прекращению развития эмбриона. Поэтому до того, как забеременеть, необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом и сдать анализы на гормоны. Гормональная сфера, точнее, неполадки в ней поддаются коррекции оральными контрацептивами, но это необходимо сделать на этапе планирования беременности.

К очень серьезным последствиям приводит и длительный стресс, которому подвергается беременная женщина. Многие умаляют его воздействие на эмбрион, а зря: стресс действительно способен привести к выкидышу и замершей беременности.

Если будни будущей мамы похожи на схему «офис – лапша быстрого приготовления – кофе – компьютер – и никакого здорового образа жизни», тогда она с полной уверенностью находится в группе риска по замершей беременности. Добавим к этому перенапряжение и получим гремучую смесь, которая может вызвать гипертонус матки, отслойку плаценты и прочие нежелательные осложнения. «Беременность, конечно, не болезнь, но это время, когда себя нужно холить и лелеять, заботиться о себе как никогда раньше, – убеждена акушер-гинеколог Надежда Самойлова. – Правильное питание – это тоже забота, наряду с прогулками на свежем воздухе, гимнастикой для беременных и абсолютным покоем. Носите себя как бесценную хрустальную вазу. Это самое чудесное время».

Замершая беременность – не приговор, это говорилось неоднократно многими врачами и женщинами, пережившими это горе. Главное – не впадать в отчаяние и не пускать ситуацию на самотек. Сейчас важно понять, почему это случилось. Для этого необходимо:

  • при обнаружении замершей беременности отправить эмбрион на гистологию – исследование, позволяющее понять причину его гибели, и цитогенетический анализ, который позволит найти генетические аномалии, повлекшие за собой остановку его развития;
  • сразу же после операции (в течение нескольких дней) сдать анализы на скрытые инфекции;
  • через два-три месяца анализы на скрытые инфекции следует повторить, помимо этого проверить уровень гормонов (наличие гормонального дисбаланса) в начале цикла, на 5–6 день, в середине цикла и в конце – на 21–25 день;
  • провести тесты на диагностику антифосфолипидного синдрома (АФС);
  • провести контроль свертываемости крови (коагулограмма и гемостазиограмма).

Соответственно, все, что выходит за пределы нормы в этих анализах, следует скорректировать до следующей беременности. Кстати, планировать зачатие ранее полугода после замершей беременности врачи настоятельно не рекомендуют. Этот срок необходим, во-первых, для того чтобы эндометрий восстановился после выскабливания; и, во-вторых, чтобы выяснить причины случившегося и предотвратить возможные сбои.

Когда такое случается, это и больно, грустно и порождает множество страхов перед последующей беременностью, но за то, чтобы родить здорового малыша, стоит бороться, поэтому ни в коем случае нельзя отчаиваться! Тогда все точно будет хорошо.

Использованные источники: doctor.74.ru

Статьи по теме