Как делают выскабливание после выкидыша

Выкидыш на раннем сроке: нужна ли чистка

Не всегда планирование беременности и рождение ребенка заканчивается благоприятно. Порой женщине приходится по разным причинам пережить выкидыш.

Чистка после выкидыша – малоприятная, но необходимая процедура, которой редко удается избежать. Некоторые считают, что последствия выскабливания окажутся более плачевными, чем сам выкидыш, и побаиваются кюретажа (снятия верхнего слизистого слоя). Однако в большинстве случаев без этого не обойтись.

Процедура выскабливания после выкидыша

На манипуляцию отводится 15–20 минут. Предварительно дается направление на коагулограмму и общие анализы крови, исследование на инфекции. Чистка после выкидыша на раннем сроке (до 12 недель) проводится, если по данным УЗИ обнаружены фрагменты плодного яйца в матке.

За 8–10 часов до операции нельзя принимать пищу и жидкость. Процедура выскабливания проходит на гинекологическом кресле: половые органы обеззараживают антисептиком, расширяют шейку матки и выскабливают слизистый слой вакуумом или кюреткой. Эти манипуляции довольно болезненны и проводятся под наркозом – местным или общим. По возможности делают гистероскопию (осмотр видеокамерой) одновременно с кюретажем: выскабливание после выкидыша считается наименее опасным, когда доктор видит маточную полость.

При выкидыше на раннем сроке зародыш может выйти целиком (он выглядит как серый округлый пузырь), тогда чистка не требуется. В остальных случаях фрагменты плода станут разлагаться, что послужит поводом для распространения патогенных микробов и поражения оболочки матки. Поэтому даже если выкидыш случился вне лечебного учреждения, и женщина уверена, что эмбрион выделился полностью, не стоит пренебрегать визитом к доктору.

Чистка после выкидыша на раннем сроке

Беременность, прервавшаяся сразу – в 5–8 недель – встречается нередко. Врач должен выяснить причину и сделать ревизию матки, чтобы инфекция не проникла в половые пути. На раннем сроке самопроизвольный выкидыш может обойтись без чистки.

Если после неожиданного прерывания беременности плодное яйцо выводится целиком, выскабливать матку не придется. Специалист принимает решение на основании результатов анализов и УЗИ. Ревизию матки осуществляют и при замершей беременности.

Выскабливают слизистую в целях профилактики при кровотечении, скоплении сгустков крови, чтобы не оставить кусочков плодного яйца.

При необходимости делают кюретаж верхнего слоя слизистой оболочки матки и ее шейки. Образцы отправляют на гистологию для выяснения причин выкидыша.

Последствия чистки после выкидыша

Как и любое вмешательство, чистка матки при выкидыше не всегда обходится без осложнений. При наличии проблем со свертываемостью крови может открыться маточное кровотечение. Чтобы его остановить, назначают инъекции окситоцина.

Боль в животе и повышенная температура – признаки начавшегося воспалительного процесса. Из-за спазмов цервикального канала во время кюретажа могут скопиться сгустки крови в матке.

Нарушение циркуляции называется гематометрой. Скапливаясь в полости матки, кровь не может выйти наружу, это вызывает болевые приступы. Если проигнорировать такой диагноз, можно впоследствии лишиться матки и возможности деторождения.

Осложнением гематометры является заражение крови, которое может окончиться летально. Врачи в качестве терапевтических методов назначают медикаментозное лечение и специальные процедуры для выведения из матки скопившейся крови.

После чистки в результате самопроизвольного аборта осложнения могут появиться в виде эндометрита, при котором воспаляется слизистая оболочка. Поэтому обязательно назначается курс антибиотиков, который важно пройти согласно схеме.

Вакуумная чистка матки после выкидыша – самый эффективный и безопасный способ кюретажа. Но в некоторых случаях могут возникнуть проблемы:

  1. Не до конца удаленный эмбрион. Доктору часто приходится манипулировать вслепую, поэтому возможны остатки плода в матке.
  2. Механическое повреждение цервикального канала инструментами, которое случается при раскрытии матки. Возможные последствия – невынашивание следующей беременности.
  3. Кровотечение, спровоцированное повреждением имеющейся миомы или сосудов. В ряде случаев приходится удалять матку.
  4. Инфицирование, наблюдающееся при несоблюдении гигиенических рекомендаций по вине женщины или врача. Приводит к бесплодию и воспалениям.
  5. Слабость шейки матки. При операции цервикальный канал может ослабнуть и впоследствии привести к выкидышам.

Не стоит откладывать поход в больницу при появлении таких признаков:

  • температура;
  • интенсивные кровянистые выделения;
  • абсолютное отсутствие выделений;
  • боли в животе.

Месячные после кюретажа

Менструация после выскабливания полости матки обычно начинается в срок, то есть через 26–29 дней. Для нормализации цикла и предотвращения наступления беременности доктор может назначить противозачаточные пилюли уже в день чистки или на следующий.

Выделения при месячных обычно скудные, потому что эндометрий еще не восстановился.

Если же происходит обильное кровотечение, можно спрогнозировать, что при ликвидации гиперплазии удалили не весь эндометрий. Подтвердить врачебную догадку помогают результаты ультразвукового исследования. Вторичную чистку не назначают, а помогают снизить кровопотерю.

Патологией считаются влагалищные выделения, продолжающиеся слишком долго (10 дней и больше), обладающие неприятным запахом, что может указывать на начало инфекционного процесса. Должно насторожить и резкое прекращение выделений, являющееся признаком образования кровяных сгустков в матке.

Последующая беременность

Гинекологи советуют воздержаться от беременности после чистки минимум полгода. Организм, не оправившийся от операции, не готов к вынашиванию ребенка. Для предотвращения развития осложнений назначают прием антибиотиков, оральных контрацептивов, предлагают врачебное наблюдение и сдачу анализов.

Половой покой должен продолжаться не менее трех недель после чистки в целях профилактики инфицирования и кровотечений. Нужно ограничить физическую активность, употребление алкоголя, отказаться от посещения бань и саун, приема ванны (только душ).

Рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

  • КВЧ (для профилактики эндометрита);
  • ультразвук (от спаек);
  • фототерапия (в противовоспалительных целях).

Для скорейшего заживления медики используют сорбционное лечение: вводят в маточную полость композитный раствор. Контролируют процесс регенерации взятием аспирационной биопсии.

Боль внизу живота свидетельствует о наличии нарушений в результате выскабливания. Если наблюдается слабый дискомфорт – это норма, не стоит волноваться, через пару дней при отсутствии других негативных признаков он пройдет.

Тревогу должны вызвать сильные боли, причины которых – надрыв шейки матки или прокол органа, воспалительный процесс, скопление крови. После устранения всех негативных факторов врач разрешает планировать новую беременность.

Восстановление

Чтобы быстрее прийти в норму после небезобидного процесса чистки, следует строго выполнять предписания врача, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать гигиену, не переутомляться, полноценно отдыхать и правильно питаться. В этом случае восстановление после выскабливания пройдет значительно легче.

После выкидыша некоторые женщины впадают в депрессию. Верным решением будет обращение к психотерапевту.

Чтобы планировать новую беременность, необходимо полностью восстановить здоровье после чистки, убедиться, что все показатели (мочи, крови) в норме, отсутствуют инфекции. Матка, яичники и шейка матки должны быть готовы к зачатию и вынашиванию. Такие условия станут гарантией рождения здорового малыша.

Использованные источники: topginekolog.ru

Выскабливание после выкидыша

Обязательно ли выскабливание после произошедшего выкидыша на раннем сроке

Выскабливание после выкидыша — так ли нужна эта процедура? Или можно обойтись медикаментозной терапией? Эта медицинская процедура не является абсолютно безопасной. При слабом обезболивании она довольно болезненна, иногда приводит к эндометриту. А в некоторых случаях врач может повредить стенку матки острой кюреткой, то есть может произойти ее прободение.

Многие врачи стараются без большой необходимости не «чистить» женщин кюреткой, а использовать метод вакуум-аспирации. Этот метод хорош тем, что матку можно опорожнить очень быстро, в большинстве случае не требуется анестезия, или только местная, так как для проведения процедуры нужно совсем небольшое раскрытие шейки матки.

Обязательно ли выскабливание после выкидыша на раннем сроке беременности должен сказать врач на основании результата УЗИ. В Европе, Египте, США, если врач не видит на УЗИ остатков плодного яйца в матке, нет критических отклонений в состоянии эндометрия, женщину просто наблюдают. В некоторых случаях назначают антибиотики.
Но за рубежом в целом по-другому относятся к раннему сроку беременности. Там, если есть угроза выкидыша, не пытаются во что бы то ни стало беременность спасти, как это делают в России. Так как наиболее часто она прерывается из-за тяжелых пороков развития плода.

И все же, если рекомендовано выскабливание после выкидыша больно ли это делать? Да, если без обезболивания. Нужно попросить сделать тотальную внутривенную анестезию. Для нее практически нет противопоказаний. И никакой боли не будет.
Также следует учесть, что боль может появиться после того, как перестанет действовать наркоз, после проведения процедуры. В таких случаях хорошо помогают спазмолитики. Их колют внутримышечно.

Последствия чистки после выкидыша, если она была проведена качественно, очень преувеличивают многие обыватели. Эту процедуру нельзя сравнить с абортом ни с точки зрения духовной, ни физиологической. Эмбрион в это время уж мертв. И к нарушению гормонального фона чистка в таком случае не приводит. Через 28-35 дней, как обычно, месячные после выскабливания приходят. Ну а после самой процедуры выделения могут длиться до 5-7 дней, причем они не должны быть обильными. По большому счету во избежание кровотечений чистка и проводится.

И беременность после выскабливания выкидыша может наступить сразу же. Кстати, нет никаких доказательств того, что короткий срок между беременностями является негативным фактором. Хотя врачи и рекомендуют после самопроизвольного выкидыша воздержаться от новой беременности хотя бы на 2-3 месяца. Но по большей части они необходимы для сдачи анализов, проведения обследований и психологического восстановления женщины, потерявшей ребенка.

Использованные источники: www.missfit.ru

Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

Кто-то, узнав о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке, вздохнет с облегчением из-за того, что нежелательная беременность прервалась, а кто-то расстроится, что ожидаемое материнство не случится. Но большинство женщин, желая избежать неприятных осложнений, обратятся к гинекологам с вопросом, нужна ли чистка после выкидыша или нет.

Ответ зависит от того, в связи с чем произошел выкидыш и что показали результаты УЗИ. Если исследование определило остатки плодного яйца, чистка понадобится для предотвращения осложнений.

Когда нужна операция

Прежде чем определить, нужно ли выскабливание после выкидыша, стоит рассмотреть, что происходит в женском организме, когда отторгается плод и случается самопроизвольный аборт на небольшом сроке (до 20 недель).

Сначала появляются тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные и нестерпимые, могут появиться кровянистые выделения из влагалища коричневатого цвета (многие женщины, не подозревая о своей беременности, принимают их за менструацию, которая протекает болезненно из-за задержки). На этом этапе плод еще возможно сохранить, ведь шейка матки еще полностью закрыта. Но, к сожалению, в этот момент немногие женщины обращаются за медицинской помощью.

Далее внутри матки хорион (из этого органа впоследствии развивается плацента, или детское место), через который зародыш был связан с материнским организмом, постепенно отслаивается. Плод начинает испытывать кислородное голодание. На этом этапе самопроизвольный аборт предотвратить уже невозможно. Как правило, если боли при этом не очень сильные, то женщина отмечает усиление кровотечения, которое считает менструальным.

Погибший эмбрион окончательно открепляется от маточной стенки, но все еще остается внутри детородного органа.

Матка начинает усиленно сокращаться, пытаясь изгнать из себя инородное тело. При этом кровотечение может быть прежним или немного усилиться.

Наконец, происходит изгнание погибшего плодного яйца, когда влагалищные выделения становятся обильными, со множеством кровянистых сгустков. Такое происходит, как правило, на 2-3-й день после начала кровотечения. Иногда женщины замечают, что выпал большой студенистый сгусток, который их испугал, а иногда это проходит незамеченным.

Удаление плодного яйца из матки может быть:

  • полным (врачи оставляют такой выкидыш без чистки);
  • неполным (нужно дополнительное выскабливание для удаления остатков зародыша или плаценты).

Если при неполном аборте пренебречь процедурой выскабливания, то возникнет риск развития воспалительных заболеваний матки и яичников.

Когда необходимо выскабливание

Если самопроизвольный аборт предотвратить не удалось, то необходимо обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование, чтобы выяснить: случился полный аборт или нет. Очень часто для диагностики достаточно проведения УЗИ, которое показывает, насколько полно произошел сампороизвольный аборт и необходима ли чистка после выкидыша.

Как протекает процедура

Многие женщины, уже пережившие стресс от того, что потеряли ребенка на раннем сроке и узнав, что в маточной полости остались кусочки плодного яйца, очень боятся предстоящей им процедуры. Но опасения напрасны – чистка после выкидыша происходит точно так же, как во время аборта. Проводится она под местным или общим наркозом.

В зависимости от результатов УЗИ-диагностики выбирается метод:

  • Вакуумная (если остатки зародыша небольшие).
  • Выскабливание (это делают, если во время самопроизвольного аборта на раннем сроке плод погиб и вышел из матки не полностью, но очень сложно определить расположение на эндометрии остатков плодного яйца).

Операция происходит следующим образом:

  • Женщине дается наркоз (общий или местный – решает врач).
  • Проводится при помощи специальных инструментов раскрытие маточной шейки и удаление верхнего слоя эндометрия (мини-операция протекает 15-20 минут).

После этого, как и при обычном аборте, который делается на небольшом сроке, пациентка проводит пару часов под врачебным наблюдением и отправляется домой.

Нормальными последствиями такой гинекологической мини-операции станут:

  • Умеренные боли в нижней части живота, похожие на менструальные (продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и не требуют медикаментозного лечения).
  • Обильное кровоотделение, которое должно продолжаться не менее 10 дней (более раннее прекращение может послужить признаком спазма шейки матки и того, что кровь скапливается внутри нее).

Из-за чего может произойти самопроизвольное прерывание беременности

Женский организм очень сложен, и часто акушерам-гинекологам нелегко определить причину, по которой на раннем сроке беременность самостоятельно прерывается. Но все же в ходе клинико-лабораторных исследований были выявлены факторы, которые способствуют самопроизвольному аборту:

  • Естественный отбор. Такое случается, когда материнский организм «чувствует» патологическую мутацию хромосом плода и отторгает зародыш. Причиной мутации могут быть экология, неправильный образ жизни одного или обоих родителей, профессиональные вредности.
  • Гормональные сбои женского организма (для полноценного вынашивания и рождения здорового малыша в репродуктивной системе матери должен соблюдаться необходимый баланс гормонов).
  • Резус-конфликт, когда материнский организм, имеющий отрицательный резус, воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается уничтожить (при отрицательном резус-факторе женщины и при положительном мужчины желательно еще в период планирования зачатия провести подготовку в соответствии с врачебными рекомендациями).
  • Мочеполовые, венерические инфекции. Если инфекция поражает зародыш, то срабатывает принцип естественного отбора, когда организм матери изгоняет нежизнеспособный плод.
  • Ранее сделанные аборты. Такое вмешательство в репродуктивную сферу способно спровоцировать отторжение плодного яйца через небольшой период после начала развития. Очень часто регулярное прерывание беременности приводит к неспособности выносить ребенка или вообще забеременеть.
  • Лекарственные препараты, которые женщина принимала, не подозревая о своем зачатии. Некоторые из лекарств способны спровоцировать отторжение хориона.
  • Стресс. Продолжительные стрессовые ситуации включают защитные механизмы выживания, которые «ставят на паузу» репродуктивные функции.
  • Травмы. Перетаскивание тяжестей, падения или удары по животу могут спровоцировать спазмы матки, которые приведут к отторжению прикрепившегося плодного яйца.

Как избежать осложнений после выкидыша и чистки

Чтобы избежать нежелательных опасных последствий, если произошло отторжение плода на сроке до 20 недель, необходимо:

  • Пройти медицинское обследование и при необходимости сделать очищение матки от оставшихся в нем частиц хориона и зародыша. Пренебрежение этой процедурой может спровоцировать воспалительные процессы яичников или матки и привести к бесплодию.
  • Выявить и по возможности пролечить причину, которая послужила отторжением плода материнским организмом. Если этого не сделать, такая ситуация может стать хронической, и устранить ее будет намного сложнее.
  • Внимательно наблюдать за характером кровоотделения после изгнания плодного яйца и чистки. Слишком раннее их прекращение или, наоборот, длительность и обильность, могут послужить признаком развивающейся гинекологической патологии.
  • Впоследствии внимательно следить за течением менструации и при отклонении от нормального протекания обратиться к гинекологу.

Нужно ли выскабливание, если беременность самопроизвольно прервалась? На этот вопрос сможет ответить только врач после проведенного обследования. Но если в нем есть необходимость, не стоит бояться этой процедуры, ведь с ее помощью можно предотвратить развитие воспалительных процессов и получить шанс испытать радость материнства.

Булгакова Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог, г.Ставрополь, Окончила Ставропольскую медицинскую академию с отличием. Ординатуру по акушерству и гинекологии. Повышение квалификации по лечению бесплодия.

Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

Использованные источники: daberemenna.ru

Нужна ли чистка после выкидыша: подготовка, последствия, восстановление

Бывает так, что такое радостное событие, как беременность обрывается выкидышем. Это тяжелый период в жизни женщины не только в психологическом, но и в физиологическом плане. В данном случае специалисты назначают чистку полости матки. Это необходимо, чтобы предотвратить развитие патологических изменений в эндометрии, и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Когда нужна чистка после выкидыша?

Выскабливание осуществляется при наличии остатков биоматериала от эмбриона в полости матки. Их наличие определяется с помощью УЗИ. Многие женщины боятся чистки и считают ее травматичной для репродуктивной функции процедурой. Это может привести к возникновению серьезных воспалений, спаечных процессов, кровотечений и т.п.

Выскабливание проводят в следующих случаях:

  • если остатки зародыша не вышли из полости матки

Обычно это выявляется на УЗИ. Остатки плодного яйца, которые не вышли из матки являются прекрасной «почвой» для развития болезнетворных микроорганизмов. Их необходимо обязательно удалить.

Это также говорит о том, что еще не все остатки эмбриона вышли из женщины. Процедура чистки поможет ускорить этот процесс, и уменьшит кровотечение.

  • наличие инфекционного заражения

Как уже и говорилось, происходит по причине наличия остатков эмбриона и кровяных сгустков в полости матки, где создается прекрасная среда для развития анаэробных бактерий.

Чаще всего женщинам делают выскабливание, когда выкидыш происходит в середине и конце беременности. В этот период плод практически сформирован и высок риск того, что в матке может остаться биоматериал.

На ранних сроках женщинам редко назначают делать выскабливание, врачи предлагают подождать пока все ткани не выйдут. В определенных случаях используются лекарственные препараты для осуществления чистки, но они являются довольно токсичными и приводят к расстройству пищеварения.

Подготовка к выскабливанию

Данная процедура заключается в удалении внутреннего слизистого слоя в полости матки. Перед осуществлением чистки врач проводит ряд анализов для того, чтобы определить состояние внутренних половых органов. К ним можно отнести следующие:

  • анализ на свертываемость крови

Этот анализ необходим, чтобы исключить возможность кровотечения. Если у женщины имеются заболевания, которые оказывают отрицательное влияние на свертываемость крови, то данная процедура будет проходить при других условиях.

Это первая процедура, которую осуществляют после срыва беременности. Она необходима, чтобы выявить наличие остатков эмбриона в полости матки. Если таковых нет, то выскабливание осуществлять необязательно.

Он необходим, чтобы выявить наличие у женщины скрытых воспалительных процессов, которые могут усугубиться при осуществлении чистки.

  • анализ на инфекционное заражение

Если таковые будут выявлены, то чистка будет осуществляться при других условиях. Возможно, потребуется лечение, перед тем как сделать данную процедуру.

Как проходит чистка после выкидыша

По результатам проведенных исследований врач направляет женщину на процедуру. Выскабливание бывает двух видов:

  • с использованием кюретки

Аппарат напоминает собой ложку на тонкой длинной ручке. С помощью нее врач снимает тонкий слизистый слой внутри матки. Данный процесс физиологичен, так как этот орган аналогичным образом очищается в период менструации. Основными побочными эффектами при такой процедуре является высокая вероятность образования микротравм из-за использования кюретки.

Осуществляется с помощью высасывания, а не выскабливания. Врач с помощью шприца откачивает лишнюю жидкость и слизистые оболочки из матки. Данная процедура может осуществляться как вручную, так и с помощью специального медицинского прибора-насоса.

По возможности выскабливания лучше избегать, и постараться дождаться, пока остатки зародыша не выйдут сами. Процедуру осуществляют в гинекологическом кресле с использованием местного или общего наркоза. Перед осуществлением чистки пациентку подготавливают:

  • удаляют волосы на лобке

На волосах, находящихся на интимном месте, часто скапливается большое количество паразитов, болезнетворных микроорганизмов и токсичных элементов выделения. Чтобы это все не попало в матку, волосяной покров в области промежности и на лобке полностью удаляют.

Это необходимо, чтобы ничто не усложняло процесс выскабливания. Также перед процедурой за три-четыре часа нельзя ничего есть и пить, чтобы не нагружать органы пищеварения.

  • делают предварительный гинекологический осмотр.

Он включает в себя физиологический осмотр наружных половых органов и пальпацию. По его итогам, а также включая анализ медикаментозных исследований, женщине делают заключение по текущей ситуации. Возможно, врачом будет рекомендовано подождать пока ткани выйдут сами и чистка не понадобится.

  • санация шейки матки и влагалища

Перед осуществлением процедуры женщине необходимо подготовиться. За несколько дней до выскабливания нужно отказаться от использования косметических средств с отдушками для интимной гигиены, не спринцеваться. Воздержаться от интимных контактов и использования вагинальных свечей и таблеток.

Перед чисткой гинеколог специальным дезинфицирующим раствором обрабатывает влагалище и шейку матки. Затем приступает к проведению процедуры. При общем наркозе анестезию вводят внутривенно, при местном – в шейку матки.

После подготовительного этапа вводят наркоз, и делают выскабливание. Процедура осуществляется максимум полчаса. Чтобы не осуществлять чистку повторно, ее часто делают с использованием специального микроскопа. С помощью него врач может лучше увидеть полость матки и почистить оставшиеся там кусочки плаценты и оболочки.

После осуществления выскабливания женщина может испытывать следующие симптомы:

  • боли внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • вялость, упадок сил;
  • снижение аппетита.

В течение первых двух недель вышеуказанные симптомы являются нормальными. Если к ним прибавляются такие, как:

  • сильный упадок сил, обмороки

Чаще всего, такое бывает при наличии сильного кровотечения, и происходит на фоне анемии. Также возможен воспалительный процесс, который способен привести к заражению крови или серьезным воспалительным процессам во внутренних органах.

  • обильное кровотечение или полное отсутствие кровянистых выделений

Если после чистки или в первую менструацию после нее, выделение крови происходит очень обильно, и она имеет алый цвет, то необходимо немедленно обратиться к специалисту. Также тревожным признаком является полное отсутствие месячных или они идут очень скудно. Это говорит о том, что в матке скопились кровянистые сгустки, которые не дают ей очиститься.

Это верный признак воспалительного процесса. Высокая температура говорит, что иммунитет пытается справиться с размножением очага болезнетворных микроорганизмов. Чтобы купировать данный процесс нужно обратиться к гинекологу.

Это может говорить о спазмах и наличии очага воспаления в полости матки. В любом случае, организм сигнализирует нам болью о том, что в его функционировании случился сбой. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Последствия выскабливания

Многие женщины боятся данной процедуры, поскольку она является очень травматичной для слизистой внутренних половых органов. Однако, перед тем, как отказываться от чистки необходимо тщательно обследоваться, чтобы исключить возможность возникновения воспалений и дальнейших проблем в области гинекологии.

Успешность проведения зависит от многих факторов, сюда можно отнести профессионализм врача, состояние здоровья пациентки, на каком сроке (позднем или раннем) произошел выкидыш и т.п.

Среди отрицательных последствий чистки можно выделить следующие:

Выскабливание является довольно опасным процессом. Успешность проведения данной операции зависит от многих факторов, начиная от профессионализма врача и заканчивая состоянием здоровья женщины. Любое неправильное действие во время чистки может спровоцировать возникновение кровотечений в дальнейшем.

Такое может возникнуть, если некачественно была осуществлена процедура в первый раз. Лучше делать выскабливание со специальным аппаратом, который вводится в матку, чтобы посмотреть состояние ее полости.

Сгустки образуются из-за плохо удаленного слизистого слоя со стенок матки, а также из не удаленных остатков биоматериала эмбриона. Они препятствуют оттоку менструальной крови, и способны вызвать инфекционное заражение.

После чистки на слизистой внутри полости матки, на ее поверхности остаются микроцарапины в которые могут попадать болезнетворные микроорганизмы. Они размножаются и вызывают воспаление слизистой оболочки полости матки – эндометрит. Данное заболевание может вызвать патологические изменения в этом органе и бесплодие.

Слизистые оболочки внутренних половых органов очень восприимчивы к воздействию болезнетворных микроорганизмов, особенно, если у женщины ослаблен иммунитет. Травматизация, плохо проведенная санация влагалища и инструмента, некачественное выскабливание – все это способствует заражению различными болезнетворными микроорганизмами.

  • повышается вероятность выкидыша

Чтобы ввести инструмент для осуществления выскабливания в матку, ее нужно приоткрыть. От этого сила сжатия шейки матки может ослабнуть и спровоцировать выкидыш при последующей беременности.

Патологические процессы в матке, вызванные выскабливанием, могут отрицательно сказаться на здоровье репродуктивной системы и спровоцировать бесплодие. Данный процесс лучше осуществлять в случае крайней необходимости.

Восстановление после чистки

После осуществления процедуры чистки после выкидыша организм женщины требует восстановительного периода. В данном случае противопоказано следующее:

  • париться в бане, сауне, принимать горячие ванны;
  • загорать на солнце;
  • сильные физические нагрузки;
  • беременность;
  • интимные отношения.

Среди поддерживающих процедур можно выделить следующие:

  • использование средств народной медицины;
  • лечебная физкультура;
  • правильный режим питания;
  • отсутствие стресса и психологических нагрузок.

Процесс чистки после выкидыша является травматичным и небезопасным для здоровья репродуктивной системы. Он осуществляется согласно медицинским показаниям в гинекологическом кресле с применением наркоза. Существует два вида чистки — с помощью кюретки и с использованием вакуума. Восстановительный период после данной процедуры обычно занимает около полугода, в зависимости от состояния здоровья женщины.

Использованные источники: health-wom.ru

Чистка после выкидыша

Чисткой или кюретажем называется выскабливание полости матки, при котором врач специальным инструментом удаляет верхний слой слизистой оболочки матки. Эта процедура в гинекологии применяется не только после выкидыша, но и во многих других случаях – например, после родов, при нарушениях менструального цикла или в диагностических целях. Многие женщины боятся чистки после выкидыша, поскольку сравнивают ее с абортом. Действительно, эти процедуры схожи, но выскабливание в случае выкидыша применяется для того, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца в матке. А вот последствия того, что остатки не удалены, могут быть самыми плачевными – от развития воспалительных процессов до маточного кровотечения, угрожающего жизни.

Тем не менее, женщины боятся выскабливания. Какие последствия чистки после выкидыша их могут ждать? Осложнения могут возникнуть после любых хирургических манипуляций, и выскабливание не является исключением. Если у женщины нарушена свертываемость крови, может развиться маточное кровотечение. Скопление сгустков крови в матке – гематометра – тоже может привести к воспалению. Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) также является частым осложнением после выскабливания. При соблюдении назначенного лечения все эти проблемы минимизируются. К сожалению, женщины боятся последствий чистки после выкидыша, но придают мало значения тому, что не проходят лечение. После чистки могу быть назначены уколы окситоцина, спазмолитики и антибиотики – и тогда риски воспаления низки.

Чистка после выкидыша на раннем сроке

Можно ли обойтись без чистки после выкидыша на раннем сроке? Разумеется, врачи проводят ее только по показаниям. Если УЗИ подтвердило, что остатков плодного яйца в матке не обнаружено, выскабливание не будет назначено. Однако зачастую выкидыш не проходит единовременно, и некоторые женщины отказываются от чистки, считая, что все должно произойти само собой.

Такое решение опасно, так как риск развития осложнений резко повышается. Женщина обязательно должна обратиться к гинекологу, если выкидыш произошел дома, чтобы пройти соответствующее обследование и выявить причину произошедшего.

Последствия отказа от чистки после выкидыша могут быть гораздо более серьезными, чем последствия от самого выскабливания. Самолечение в этом случае тоже недопустимо. На чаше весов в данном случае находится возможность снова забеременеть, и именно поэтому следует соблюдать все рекомендации врачей.

Как происходит выскабливание после выкидыша

Процедура обязательно проводится под общим или местным наркозом, так что бояться болевых ощущений не стоит. Чистка происходит в два этапа: вначале с помощью специального инструмента расширяется шейка матки, а затем производится само выскабливание. Все манипуляции производятся в стационаре на гинекологическом кресле. Перед операцией женщине сделают анализы крови, в том числе на свертываемость. За 8-10 часов до манипуляции необходимо прекратить прием пищи и воды.

Если существует такая возможность, чистка после выкидыша производится одновременно с гистероскопией: осмотром полости матки специальной крохотной видеокамерой. Такой ход операции считается максимально безопасным, так как врач точно видит содержимое матки. Перед назначенной операцией женщина может уточнить, как именно она будет проходить.

Выскабливание производится специальным инструментом, который называется кюретка (отсюда и происходит название «кюретаж»). Кюретка напоминает маленькую ложку с длинной ручкой. Врач осторожно соскабливает верхний слой слизистой оболочки. Полученный в итоге материал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

Вся процедура вместе с анестезией занимает не более 30-40 минут.

Самочувствие после выскабливания

Выскабливание после выкидыша не должно принести каких-то значительных болевых ощущений – в первые дни врачи могут назначить болеутоляющие препараты, если женщина плохо переносит боль. Но в целом живот будет болеть так же или немного сильнее, чем при месячных.

Кровотечение также напоминает месячные, возможно, немного более обильные. При возникновении следующих симптомов (в стационаре или уже дома), нужно немедленно сообщить о них врачу:

  • Если вы почувствовали себя плохо, наблюдается головокружение или обморок;
  • Если у вас повысилась температура;
  • Если боли в животе слишком сильные;
  • Если кровянистые выделения яркие и обильные;
  • Наоборот, если кровянистые выделения вдруг пропали.

Чистка после выкидыша требует соблюдение определенных условий реабилитации. Так же, как и после любой иной манипуляции, нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну, пляж. Физические нагрузки необходимо ограничить. Половую жизнь не следует вести около месяца. В зависимости от причин, вызвавших выкидыш, женщине может быть назначена гормональная терапия в течение нескольких месяцев. Но в любом случае нужно помнить, что беременность может наступить буквально в следующем цикле, когда организм еще совершенно к этому не готов. Поэтому как минимум на протяжении трех месяцев после выскабливания нужно позаботиться о контрацепции.

Использованные источники: lady7.net

Выкидыш на раннем сроке: нужна ли чистка

Не всегда планирование беременности и рождение ребенка заканчивается благоприятно. Порой женщине приходится по разным причинам пережить выкидыш.

Чистка после выкидыша – малоприятная, но необходимая процедура, которой редко удается избежать. Некоторые считают, что последствия выскабливания окажутся более плачевными, чем сам выкидыш, и побаиваются кюретажа (снятия верхнего слизистого слоя). Однако в большинстве случаев без этого не обойтись.

Процедура выскабливания после выкидыша

На манипуляцию отводится 15–20 минут. Предварительно дается направление на коагулограмму и общие анализы крови, исследование на инфекции. Чистка после выкидыша на раннем сроке (до 12 недель) проводится, если по данным УЗИ обнаружены фрагменты плодного яйца в матке.

За 8–10 часов до операции нельзя принимать пищу и жидкость. Процедура выскабливания проходит на гинекологическом кресле: половые органы обеззараживают антисептиком, расширяют шейку матки и выскабливают слизистый слой вакуумом или кюреткой. Эти манипуляции довольно болезненны и проводятся под наркозом – местным или общим. По возможности делают гистероскопию (осмотр видеокамерой) одновременно с кюретажем: выскабливание после выкидыша считается наименее опасным, когда доктор видит маточную полость.

При выкидыше на раннем сроке зародыш может выйти целиком (он выглядит как серый округлый пузырь), тогда чистка не требуется. В остальных случаях фрагменты плода станут разлагаться, что послужит поводом для распространения патогенных микробов и поражения оболочки матки. Поэтому даже если выкидыш случился вне лечебного учреждения, и женщина уверена, что эмбрион выделился полностью, не стоит пренебрегать визитом к доктору.

Чистка после выкидыша на раннем сроке

Беременность, прервавшаяся сразу – в 5–8 недель – встречается нередко. Врач должен выяснить причину и сделать ревизию матки, чтобы инфекция не проникла в половые пути. На раннем сроке самопроизвольный выкидыш может обойтись без чистки.

Если после неожиданного прерывания беременности плодное яйцо выводится целиком, выскабливать матку не придется. Специалист принимает решение на основании результатов анализов и УЗИ. Ревизию матки осуществляют и при замершей беременности.

Выскабливают слизистую в целях профилактики при кровотечении, скоплении сгустков крови, чтобы не оставить кусочков плодного яйца.

При необходимости делают кюретаж верхнего слоя слизистой оболочки матки и ее шейки. Образцы отправляют на гистологию для выяснения причин выкидыша.

Последствия чистки после выкидыша

Как и любое вмешательство, чистка матки при выкидыше не всегда обходится без осложнений. При наличии проблем со свертываемостью крови может открыться маточное кровотечение. Чтобы его остановить, назначают инъекции окситоцина.

Боль в животе и повышенная температура – признаки начавшегося воспалительного процесса. Из-за спазмов цервикального канала во время кюретажа могут скопиться сгустки крови в матке.

Нарушение циркуляции называется гематометрой. Скапливаясь в полости матки, кровь не может выйти наружу, это вызывает болевые приступы. Если проигнорировать такой диагноз, можно впоследствии лишиться матки и возможности деторождения.

Осложнением гематометры является заражение крови, которое может окончиться летально. Врачи в качестве терапевтических методов назначают медикаментозное лечение и специальные процедуры для выведения из матки скопившейся крови.

После чистки в результате самопроизвольного аборта осложнения могут появиться в виде эндометрита, при котором воспаляется слизистая оболочка. Поэтому обязательно назначается курс антибиотиков, который важно пройти согласно схеме.

Вакуумная чистка матки после выкидыша – самый эффективный и безопасный способ кюретажа. Но в некоторых случаях могут возникнуть проблемы:

  1. Не до конца удаленный эмбрион. Доктору часто приходится манипулировать вслепую, поэтому возможны остатки плода в матке.
  2. Механическое повреждение цервикального канала инструментами, которое случается при раскрытии матки. Возможные последствия – невынашивание следующей беременности.
  3. Кровотечение, спровоцированное повреждением имеющейся миомы или сосудов. В ряде случаев приходится удалять матку.
  4. Инфицирование, наблюдающееся при несоблюдении гигиенических рекомендаций по вине женщины или врача. Приводит к бесплодию и воспалениям.
  5. Слабость шейки матки. При операции цервикальный канал может ослабнуть и впоследствии привести к выкидышам.

Не стоит откладывать поход в больницу при появлении таких признаков:

  • температура;
  • интенсивные кровянистые выделения;
  • абсолютное отсутствие выделений;
  • боли в животе.

Месячные после кюретажа

Менструация после выскабливания полости матки обычно начинается в срок, то есть через 26–29 дней. Для нормализации цикла и предотвращения наступления беременности доктор может назначить противозачаточные пилюли уже в день чистки или на следующий.

Выделения при месячных обычно скудные, потому что эндометрий еще не восстановился.

Если же происходит обильное кровотечение, можно спрогнозировать, что при ликвидации гиперплазии удалили не весь эндометрий. Подтвердить врачебную догадку помогают результаты ультразвукового исследования. Вторичную чистку не назначают, а помогают снизить кровопотерю.

Патологией считаются влагалищные выделения, продолжающиеся слишком долго (10 дней и больше), обладающие неприятным запахом, что может указывать на начало инфекционного процесса. Должно насторожить и резкое прекращение выделений, являющееся признаком образования кровяных сгустков в матке.

Последующая беременность

Гинекологи советуют воздержаться от беременности после чистки минимум полгода. Организм, не оправившийся от операции, не готов к вынашиванию ребенка. Для предотвращения развития осложнений назначают прием антибиотиков, оральных контрацептивов, предлагают врачебное наблюдение и сдачу анализов.

Половой покой должен продолжаться не менее трех недель после чистки в целях профилактики инфицирования и кровотечений. Нужно ограничить физическую активность, употребление алкоголя, отказаться от посещения бань и саун, приема ванны (только душ).

Рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

  • КВЧ (для профилактики эндометрита);
  • ультразвук (от спаек);
  • фототерапия (в противовоспалительных целях).

Для скорейшего заживления медики используют сорбционное лечение: вводят в маточную полость композитный раствор. Контролируют процесс регенерации взятием аспирационной биопсии.

Боль внизу живота свидетельствует о наличии нарушений в результате выскабливания. Если наблюдается слабый дискомфорт – это норма, не стоит волноваться, через пару дней при отсутствии других негативных признаков он пройдет.

Тревогу должны вызвать сильные боли, причины которых – надрыв шейки матки или прокол органа, воспалительный процесс, скопление крови. После устранения всех негативных факторов врач разрешает планировать новую беременность.

Восстановление

Чтобы быстрее прийти в норму после небезобидного процесса чистки, следует строго выполнять предписания врача, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать гигиену, не переутомляться, полноценно отдыхать и правильно питаться. В этом случае восстановление после выскабливания пройдет значительно легче.

После выкидыша некоторые женщины впадают в депрессию. Верным решением будет обращение к психотерапевту.

Чтобы планировать новую беременность, необходимо полностью восстановить здоровье после чистки, убедиться, что все показатели (мочи, крови) в норме, отсутствуют инфекции. Матка, яичники и шейка матки должны быть готовы к зачатию и вынашиванию. Такие условия станут гарантией рождения здорового малыша.

Использованные источники: topginekolog.ru

Статьи по теме