Самопроизвольный выкидыш 21 неделя

Выкидыш на 21ой неделе по непонятным причинам. Гирсутизм. Эндометриоз

Здравствуйте! Мне 29 лет, вес 66 кг рост 170, цикл регулярный, месячные не болезненные. На 21ой неделе у меня произошел выкидыш.

Теперь по порядку. В 2008 г. У меня было удаление полипа эндометрия, после этого по назначению врача я пила Ярину чуть менее года. В конце 2012 года я сообщила своему врачу, что мы с мужем решили завести ребенка, она не отправила меня сдать анализы, сделать флюорографию и сделать прививки (об их необходимости я узнала позднее во время беременности) , а назначила только узи.

В начале мая 2013 я узнала, что беременна и уже на 6ой неделе. Врач сделала мне узи, которое показало, что у меня низкое прикрепление плода и гипертонус 2ой стадии и назначила Утрожестан 200, Папаверин и Фемибион 1. 25 мая (7-8 неделя беременности) у меня были небольшие кровянистые выделения поэтому я поехала на прием к врачу, после осмотра и узи, мне сказали, что нет ничего страшного, однако добавили еще прием Дюфастона 2 таблетки в день. Однако через неделю 30 мая (на 8-9-ой неделе) у меня начались более сильные кровянистые выделения и меня положили в больницу с диагнозом начавшийся самопроизвольный выкидыш (на узи нашли гематому плода 1,5 см, которая к выписке рассосалась). Там мне кололи ежедневно Ношпу, Диценон и в течении недели ставили капельницы с Транексамом. Выписали меня 11 июня (на 9-10ой неделе). На 11 неделе я встала на учет в ЖК, где у меня брали все необходимые анализы и сделали скрининг, по всем показаниям была норма. Я наблюдалась у гинеколога по участку и в КНБ.

20 августа (на 20й неделе) я пошла в ЖК на плановое узи, где у меня обнаружили раскрытие шейки на всем протяжении 18мм и длина шейки 23мм. По скорой меня положили с угрозой выкидыша с пролабированием плодного пузыря. При поступлении был взят посев на флору из цервикального канала и я лежала в больнице на сохранении (ставили капельно Гинипрал круглосуточно с таблетками Веропомила, кололи Цефазолин и таблетки Курантил, 24го дали Метипред). Ночью с 24го на 25ое начались схватки, отошли воды с кровью, после этого дали кровоостанавливающее, схватки прошли.

26го пришли анализы: при посеве из цервикального канала найден Enterococ faecia. В результате была поставлена капельница, спровоцировавшая схватки и выкидыш, после чего было проведено выскабливание. Длина полости матки 18см, кровопотеря 300мл. После операции был назначен прием антибиотика Экобол, капельница Бацимекс, уколы Окситоцина и физиотерапия. В выписке написали диагноз: обострение хр. эндометрита, гирсутизм, анемия легкой степени после выскабливания.

В ЖК я пришла через неделю после выписки, были взяты мазки на флору и в них ничего не нашли. Через несколько дней 5 сентября у меня пошло молоко и мне назначили Достинекс (пол таблетки 2 р/д). В 20-х числах у меня взяли повторно мазки и нашли Escherichia coli. Назначили Цефтриаксон в/м и Пимафуцин в таблетках (когда начнутся месячные). В ЖК меня отправили на сдачу анализов и исследований. Причину произошедшего однозначно они не могут объяснить.
В выписке из больницы, в рекомендациях указанно обследование гормонального профиля на 5-7ой день цикла: экстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, ДГЭА-S, тестостерон, 17-ОП, но врач из ЖК не дала мне таких рекомендаций. Как вы считаете нужно их делать?
Результаты всех исследований ниже.

24.09.13 Гомомцистеин 7.77 (4.44-13.56) мкмоль/л
24.09.13 Anti — Rubella Igg 0.1 ( Последний раз редактировалось lenysik7, 18.10.2013 в 16:19 .

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Два выкидыша: на 21 неделе и на малом сроке

Здравствуйте Елена Петровна! Мне 37 лет, и конечно это имеет большое значение для благополучной беременности. Но у меня есть дочь, которой 9 лет. Никогда не было абортов, беспорядочной смены партнеров.Диагноз до беременности: эктропион шейки матки. В 2012 году на сроке 21 неделя пролабирование плодного пузыря, самопроизвольный аборт. Эктропион лечила сургидроном. В сентябре 2014 года выкидыш на сроке 4-5 недель. Сказали, что вроде замершая беременность, но диагноз под вопросом. В первом случае беременность протекала на фоне постоянного жесточайшего стресса, в котором пребывала последние несколько лет. Вторая не планируемая, но желанная. Хотя тоже много нервничала. У меня вопрос, может ли стресс вызывать такие последствия? И стоит ли связывать эти две потери в плане наличия одной и той же проблемы?

Сейчас врач говорит, что надо тщательно подготовится к следующей беременности. Рекомендации: обследование гормонального профиля крови, урогенитальные инфекции, торч-инфекции, гемостазиограмма, АФС, ВА. Я боюсь, что эти анализы буду бесконечными. Так ли необходимы все эти обследования? Действительно узи на ранних сроках вредно?

Читайте также

Zuhrik

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Использованные источники: klubkom.net

Может ли произойти выкидыш на 21 неделе беременности?

Выкидыш — это преждевременное прерывание беременности, которое случается из-за отвержения организмом матери эмбриона. Обычно выкидыши бывают на ранних сроках.

Ранние — это выкидыши с 1 по 13 неделю. С 13 по 22 неделю — это выкидыш на большом сроке.

Выкидыши на большом сроке (с 23 по 37 неделю) принято называть ранними родами. Если отторжение происходит с 37 по 42, рождается абсолютно здоровый ребенок.

Если кроха появляется на свет до 22 недели, то это плод, а если позже — недоношенный ребенок. Такой малыш весит 0,5 килограмма, приблизительный рост – 25 см. В наши дни вырастить семи месячного ребенка не составляет особого труда.

Выкидыш

Любая роженица должна знать, как вести себя, чем питаться, чтобы избежать выкидыш на поздних сроках. Безусловно, и на 21 неделе есть угроза выкидыша на поздних сроках. Главное, что от вас требуется – вести здоровый образ жизни, также как вы делали это раньше.

На этой неделе ваш плод уже достаточно вырос, теперь его вес равняется 300 граммам, а рост- 18 см. На 21 неделе развиваются многие системы. Пищеварительная система только начинает свое развитие. Сейчас малыш только начинает заглатывать околоплодную жидкость, а желудок учится усваивать некоторые элементы.

В это время у малыша очень много места в утробе матери, поэтому он активно крутится. В этот период вы можете замечать интенсивные шевеления. Ваш малыш может весь день крутиться с головы на ноги.

21 неделя ничем не отличается от предыдущих, сильных ударов нет, а вот крошечные шевеления становятся все чаще.

Что касается будущей мамы? В этот период большая часть женщин наблюдает прилив бодрости. Им хочется путешествовать или заниматься ремонтом. В это время у вас может появиться изжога, головные боли продолжают вас беспокоить.

Чтобы избежать выкидыш на 21 неделе, предлагаем роженице расслабиться и получать от жизни удовольствие. Старайтесь не переутомляться, как только заметили первые признаки усталости, отдохните.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и конфликтов. В этот период кроха чувствует ваше настроение и реагирует на звуки и прикосновения.

Угроза выкидыша

Выкидыш может произойти даже у любой мамы, у которой до этого не было никаких факторов риска.

Исследования показывают, что риск выкидыша появляется, если вы:

Пьете больше 4 кружек кофе в день,

Увлекаетесь спиртными напитками,

Если у вас уже был выкидыш,

Есть миома или определенная форма матки,

На раннем сроке вы заболели краснухой, листериозом или хламидиозом.

Немало важную роль играет возраст, после 30 вероятность выкидыша резко увеличивается.

Признаки начавшегося выкидыша

Итак, как выявить начавшийся выкидыш?

Если вы замечаете кровяные выделения, то предзнаменование начавшегося выкидыша.

Также вы можете почувствовать боли в животе. В начавшемся выкидыше могут появиться тянущие боли в районе паха и поясницы.

Для предотвращения выкидыша роженицу кладут на сохранение. В это время рекомендуется вести постельный режим, и воздержаться от половой жизни.

В это время применяют средства, которые устраняют повышенный тонус матки, а также противоспазматические средства. Внутримышечно вводится в течение 10 дней прогестерон. Не разрешается использовать свечи с белладонной, а также питуитрин, хинин, пузырь со льдом и грелку. Так как эти вещества ускоряют сокращение матки.

Как только женщина замечает неладное, то ей сразу же надо обратиться к врачу. Признаки выкидыша обычно отличаются, но врач основывается на клинические данные. Самый точный способ для диагностики выкидыша больших сроках – исследование посредством УЗИ. Такой метод не только констатирует процесс, но и дает возможность выбрать тактику лечения. Еще один способ – измерение в крови ХГЧ, который резко снижается после гибели малыша.

Последствия выкидыша

Если вы потеряли ребенка на ранних сроках, последствий выкидыша обычно не бывает. Придется попить курс антибиотиков, а потом гормональных контрацептивов. Антибиотики убьют в вас инфекции, а гормональные нормализуют гормональный фон. Если все сделать вовремя, то последствий выкидыша не будет.

Если будущая мама не сразу обратится в больницу, то могут возникнуть последствия выкидыша – это может быть воспаление придатков, что может стать причиной бесплодия. Трубы станут непроходимыми, яичники не будут выполнять свои функции.

Выкидыш – это очень серьезный стресс для гормональной и иммунной системы, в этой связи придется в течение 3 месяцев принимать гормональные.

Что делать после выкидыша на большом сроке?

О том, что делать после выкидыша на 21 неделе, вам должен сказать ваш лечащий врач-гинеколог. Состояние после выкидыша на поздних сроках серьезное, особенно, если мама так долго ждала эту беременность.

Женщине рекомендуется уйти в отпуск, так как первый месяц после выкидыша очень тяжелый, как в моральном, так и в физическом плане.

От выкидыша на поздних сроках никто не застрахован. Если это случилось с вами впервые, то доктор не настаивает на осмотре, но причины все же надо установить. Если выкидыши случаются постоянно, то это серьезный повод для проведения обследования. Рекомендуется сдать анализы на разные генетические заболевания. Сдавать их нужно и маме и папе, так как неизвестно в ком находится источник проблемы.

Как часто происходят выкидыши

Выкидыши на 21 неделе – это довольно частое явление. Невозможно точно определить его масштабы, так как множество выкидышей случается еще на тех порах, когда женщина не знает, что она в положении. Такие выкидыши, как правило, случаются из-за неправильно расположенной яйцеклетки. Как показывают исследования, выкидыш на этой стадии случается примерно у 25% женщин. Выкидыши случаются значительно реже после 1 триместра. Каждая 6 беременность прерывается 12 недели, а во втором триместре – каждая 50.

Итак, если вы находитесь на 21 неделе беременности, это означает, что самый большой риск выкидышей вы уже прошли. Если проведенное УЗИ показало, что развитие вашего плода в норме, то у вас нет поводов для беспокойства. Продолжайте вестиздоровый образ жизни, избегайте конфликтных ситуаций. В этот период отдыхайте, набирайтесь сил, они вам еще пригодятся во время родов.

Использованные источники: www.pinetka.com

Поздний выкидыш

Поздний выкидыш — самопроизвольный вариант прерывания беременности на гестационном сроке с 13 по 22 неделю. В зависимости от этапа женщина испытывает боли тянущего или схваткообразного типа в пояснице и внизу живота, отмечаются кровянистые влагалищные выделения, отходит плодное яйцо или его фрагменты. Для диагностики применяют бимануальную пальпацию, трансабдоминальное гинекологическое УЗИ, анализ на содержание ХГЧ. При угрожающем позднем аборте назначают охранительный режим, гормональные, спазмолитические, седативные препараты. Пациенткам с начинающимся и состоявшимся выкидышем показано опорожнение полости матки, антибактериальная и противоанемическая терапия.

Поздний выкидыш

Поздний самопроизвольный аборт (выкидыш) наблюдается у 2-4% женщин с клинически подтвержденной беременностью, что составляет около 1/5 всех случаев ее преждевременного прерывания. Ключевым отличием позднего выкидыша от преждевременных родов является нежизнеспособность плода, который при аборте весит до 500 г и не может самостоятельно развиваться вне полости матки, что приблизительно соответствует 22-й неделе гестации. Существует определенная разница в подходах отечественных и зарубежных акушеров к ведению беременных с угрозой выкидыша. В то время как за рубежом практикуется выжидательная тактика, в России пациенткам с угрожающим абортом назначают медикаментозное лечение.

Причины позднего выкидыша

В отличие от раннего самопроизвольного аборта, преждевременное прерывание беременности на 13-22 неделе в крайне редких случаях вызвано генетическими аномалиями. К этому времени уже сформированы основные органы плода, поэтому к выкидышу обычно приводят:

  • Истмико-цервикальная недостаточность. Несостоятельность шейки матки вызывают генетические аномалии, гормональные нарушения или механические повреждения в предыдущих родах. Опущение плодного пузыря и вскрытие его оболочек провоцирует преждевременное начало родовой деятельности. ИЦН выявляется у 15-40% пациенток с привычным невынашиванием.
  • Патология матки. Нормальному течению беременности препятствуют аномалии развития (однорогая, двурогая, седловидная матка), воспалительные процессы, аденомиоз, подслизистые миомы, другие доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Патология плаценты и пуповины. Поздний выкидыш может наступить из-за задержки созревания или гипоплазии плаценты, наличия в ее тканях кист и участков кальциноза, воспаления и преждевременной отслойки. К гибели плода также приводят истинные узлы и тромбозы сосудов пуповины.
  • Иммунологические факторы. Самопроизвольный поздний аборт может стать следствием несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или AB0 системе.

Кроме непосредственных причин, приводящих к позднему аборту, выделяют ряд предрасполагающих факторов. Так, беременность чаще самопроизвольно прерывается у пациенток с половыми инфекциями, дисгормональными состояниями, сопутствующими соматическими заболеваниями (сахарным диабетом, артериальной гипертензией), гестозами. Риск выкидыша возрастает у женщин, ранее перенесших искусственные аборты, гинекологические операции, инвазивные диагностические процедуры и осложненные роды с повреждением шейки матки. Поздний аборт также могут спровоцировать травмы, интоксикации, инфекционные заболевания, значительные физические и психологические нагрузки.

Патогенез

Механизм позднего самопроизвольного прерывания гестационного периода определяется вызвавшими его причинами. При этом обычно сначала повышается тонус матки и усиливается сократительная активность миометрия, что приводит к укорочению и раскрытию шейки, отторжению плодного яйца от маточной стенки с последующей гибелью и изгнанием. Иногда гибель плода предшествует позднему аборту. В начале второго триместра оболочки при выкидыше обычно не вскрываются, плодное яйцо выходит целиком. После завершения изгнания всех частей плодного яйца миометрий сокращается, кровотечение прекращается.

Классификация

Определение формы (этапа) позднего выкидыша основано на симптоматике и обратимости патологического процесса. Отечественные специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют следующие виды самопроизвольных поздних абортов:

  • Угроза прерывания беременности. Характеризуется повышением тонуса мышечного слоя матки при сохранности плаценты, плода и оболочек.
  • Начавшийся выкидыш. На фоне приоткрытой или открытой шейки матки начинается отторжение плода.
  • Аборт в ходу. Плод и окружающие его оболочки частично или полностью изгнаны из матки. Соответственно различают неполный и полный выкидыш.
  • Несостоявшийся выкидыш (замершая беременность). Наблюдается при гибели плода и несостоятельности сократительной функции миометрия.

Зарубежные специалисты предлагают несколько иной подход. В классификации ВОЗ начавшийся поздний аборт и выкидыш в ходу составляют общую категорию — неизбежный выкидыш, при котором беременность сохранить невозможно.

Симптомы позднего выкидыша

Клинические проявления зависят от этапа аборта. Пациентки с угрозой позднего выкидыша жалуются на возникновение тянущих болей в нижней части живота и пояснице. Влагалищные выделения обычно отсутствуют, реже бывают мажущими кровянистыми. При начавшемся выкидыше болевые ощущения нарастают, появляются или усиливаются выделения с примесью крови. На этапе аборта в ходу маточная мускулатура сокращается регулярно, что субъективно воспринимается пациенткой как схваткообразная боль, наблюдаются обильные кровянистые выделения, плодное яйцо отходит полностью либо частично. После изгнания плода, плаценты и оболочек боль исчезает, кровотечение останавливается, на протяжении некоторого времени могут сохраняться скудные выделения.

При несостоявшемся позднем выкидыше характерные боли и кровянистые выделения отсутствуют. В ожидаемый срок не появляется шевеление плода, а если такие движения отмечались ранее, они прекращаются. Пациентка отмечает исчезновение субъективных признаков ранее диагностированной беременности и размягчение грудных желез. Спустя 3-4 недели после гибели плода могут появиться признаки общего недомогания со слабостью, головокружением, повышением температуры до субфебрильных цифр. В ряде случаев именно в этот период развивается типичная симптоматика выкидыша.

Осложнения

Задержка в маточной полости элементов плода, его оболочек или плаценты вызывает массивное кровотечение, приводящее к значительной кровопотере и способное послужить причиной гиповолемического шока. Присоединение к выкидышу воспалительного процесса проявляется клиникой инфицированного аборта — тяжелого состояния, для которого характерны озноб, лихорадка, общее недомогание, кровянистые или гноевидные выделения из влагалища, сильная боль внизу живота. В последующем у таких пациенток возрастает риск развития воспалительных и дисгормональных гинекологических болезней. Отдаленным последствием позднего выкидыша является повышение вероятности самопроизвольного прерывания последующих беременностей. Кроме того, стресс, испытанный женщиной, иногда провоцирует развитие депрессии и психологических проблем.

Диагностика

Поздний аборт можно заподозрить по наличию типичной клинической симптоматики у женщин с 13-22-недельной беременностью. Для подтверждения диагноза и определения этапа выкидыша пациентке назначают:

  • Бимануальную пальпацию. При угрозе аборта размеры матки соответствуют гестационному сроку, тонус миометрия повышен, шейка нормальная по размерам, закрыта. В начале выкидыша через приоткрывшийся цервикальный канал поступают кровянистые выделения. При позднем аборте в ходу пальпируется открытый наружный и внутренний зев, в канале и/или влагалище выявляется целое или фрагментированное плодное яйцо. По завершении изгнания плода размеры хорошо контурированной матки меньше ранее установленного срока беременности, цервикальный канал частично либо полностью закрыт.
  • Трансабдоминальное УЗИ. При вероятной угрозе выкидыша определяется повышение маточного тонуса. В тех случаях, когда плод жив, регистрируется его сердцебиение. Основные эхо-признаки начавшегося аборта или процесса в ходу — гипертонус миометрия, нарушенное плацентарное кровообращение, раскрытие внутреннего маточного зева, отторжение плодного яйца. Если аборт оказался неполным, внутри матки выявляются фрагменты плаценты и/или плодного яйца. Для полного выкидыша характерна сомкнутая полость матки.
  • Определение гормонального статуса. Проведение исследования особо значимо для выбора тактики лечения при угрозе выкидыша. Для оценки уровня гормонов пациентке назначают анализ крови на эстрогены, прогестерон, тестостерон, исследование мочи на 17-кетостероиды. О снижении уровня эстрогенов косвенно свидетельствует повышение кариопикнотического индекса (КПИ) более 10% при кольпоцитологическом исследовании.

Высокой информативностью отличается определение уровня хорионического гонадотропина, который снижается в случае гибели плода. При угрожающем выкидыше для выявления его причин дополнительно могут быть назначены обследование на внутриутробную инфекцию плода (герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус), бактериологическое исследование мазка, лабораторные анализы крови на половые инфекции (ПЦР, РИФ, ИФА), стандартный или расширенный тесты на хромосомные аномалии, коагулограмма. Дифференциальная диагностика позднего выкидыша проводится с эктропионом, доброкачественными и злокачественными неоплазиями половых органов, пузырным заносом, острой хирургической патологией. При необходимости к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, хирурга, терапевта.

Лечение позднего выкидыша

Терапевтическая тактика при самопроизвольном аборте зависит от его формы. При наличии угрозы выкидыша рекомендовано медикаментозное лечение и охранительный режим с отказом от физической активности и половых отношений. Пациентке назначают:

  • Гормональные препараты. Особенно эффективно применение гестагенов в сочетании с витамином Е.
  • Спазмолитики. Препараты позволяют понизить тонус миометрия и, соответственно, уменьшить болевые ощущения.
  • Метилксантины. Медикаменты этой группы расслабляют миометрий, снижают риск тромбоза, улучшают кровообращение в тканях матки и плаценте.
  • Успокоительные средства. Для уменьшения психологического напряжения, испытываемого беременной, используют препараты магния, отвар пустырника или валерианы.

После устранения угрозы позднего прерывания беременности дальнейшее ведение пациентки зависит от того, какие причины спровоцировали это состояние. При обнаружении истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладываются швы или во влагалище устанавливается разгрузочный акушерский пессарий (кольцо Мейера). Тактика лечения выявленных гинекологических и сопутствующих заболеваний должна учитывать особенности назначения различных групп препаратов при беременности. Ведение беременной при диагностике внутриутробного инфицирования плода или хромосомных аберраций определяется видом возбудителя и генетических аномалий.

Поздний неполный аборт — прямое показание для оказания неотложной хирургической помощи, позволяющей избежать значительной кровопотери. В таких случаях остатки плодного яйца удаляются пальцами, кюреткой или вакуум-аспиратором. Параллельно назначается капельница с окситоцином. При вероятном полном аборте на 13-16 неделе беременности рекомендуется УЗИ-контроль и выскабливание матки при обнаружении в ее полости децидуальной ткани и элементов плодного яйца. Если выкидыш произошел на более позднем гестационном сроке, и матка хорошо сократилась, можно обойтись без выскабливания.

Тактика ведения пациентки при несостоявшемся выкидыше и погибшем плоде зависит от сроков беременности. До 16 недели плодное яйцо удаляется инструментальными методами, при большем сроке медикаментозно стимулируется родовая деятельность. С этой целью интраамниально вводят раствор хлористого натрия, назначают антипрогестагены и простагландины. После перенесенного самопроизвольного аборта показана противоанемическая и превентивная антибактериальная терапия. Больным с резус-отрицательной кровью рекомендовано введение антирезус-иммуноглобулина.

Прогноз и профилактика

Прогноз для плода и беременной определяется причинами, спровоцировавшими поздний выкидыш. При отсутствии аномалий развития и грубых анатомических изменений матки своевременное назначение охранительного режима и медикаментозного лечения в большинстве случаев позволяет сохранить беременность. При начавшемся, неполном, полном и несостоявшемся аборте сохранение беременности невозможно, а основные усилия акушеров-гинекологов направлены на оказание помощи женщине. После перенесенного выкидыша риск повторного самопроизвольного аборта возрастает на 3-5%. С профилактической целью женщинам с вероятной угрозой прерывания беременности рекомендуется планирование зачатия, превентивное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, своевременная постановка на учет и регулярное наблюдение в женской консультации.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Поздний самопроизвольный выкидыш в 21-22 недели

Здравствуйте. У меня случилась такая ситуация. 13.07.17 я попала в отделение челюстно лицевой хирургии с флегмоной правой подчелюсти, вечером мне сделали операцию, я была беременная, срок 19 недель, вечером того же дня у меня открылось кровотечение, гинеколог ничего не нашёл, по УЗИ тоже написали что всё хорошо. Меня выписали 20.07.17 года. Я приехала домой и на следующий день поехала к своему гинекологу, так как кровотечение не остановилось. Мой гинеколог дал направление в собинскую гинекологию, оттуда меня направили обратно к гинекологу за направлением в поталогнию, так как срок по УЗИ 21-22 недели. После я легла в поталогию на сохранение. Пролежав неделю в поталогии, меня отправили в красный крест с выкидышем в ходу. Там я родила недоношенного мальчика весом 490 грамм. Его оттуда забрала детская реанимация. На четвертые сутки малыш умер. Никаких документов о его рождении либо смерти мне не выдали. Больничный и заключение о смерти не оформили. Подскажите, куда мне обратиться и что сделать для восстановления справедливости. Меня мучает вопрос почему из поталогии направили рожать в обычную гинекологию , где нет никаких условий? И почему на ребёнка не оформляются никакие документы, он же прожил четыре дня? И положены ли какие либо выплаты за роды?

Ответы юристов (1)

При подаче искового заявления желательно подготовить
доказательства, подтверждающие причинно-следственную связь между дефектами
медицинской помощи и наступившими последствиями. В качестве доказательств
используются любые медицинские документы, заключения экспертов, показания
свидетелей и специалистов. Чем больше их будет собрано в судебном процессе, тем
выше вероятность выиграть дело. Алгоритм обращения в суд граждан в связи с
причинением вреда здоровью: 1. Собрать и скопировать все доступные вам медицинские
документы по делу: выписки, амбулаторные карты, истории болезни, заключения и
консультации различных специалистов, справки МСЭК. В случае невозможности
добыть какой-либо документ из больницы, его можно запросить через суд по вашему
ходатайству после подачи искового заявления. 2. В случае, если медицинская
специальность, по которой вы проходили лечение, входит в программу
обязательного медицинского страхования, необходимо обратиться в медицинскую
страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС. По вашему заявлению страховая
компания бесплатно проведет досудебную экспертизу качества медицинской помощи и
выдаст вам мотивированное заключение по качеству лечебных мероприятий. 3. Можно
проконсультироваться у высококвалифицированного специалиста в данной области
медицины, мнением которого можно аргументировать вашу позицию. 4. Письменно
обратиться в органы управления здравоохранением с требованием рассмотреть
данный случай на специальной врачебной комиссии и дать подробный ответ по
выявленным нарушениям. 5. Обратиться к руководителю медицинского учреждения,
где был причинен вред вашему здоровью с требованием добровольной компенсации
вреда. 6. Оформить исковое заявление в машинописном виде с соблюдением
определенной формы. 7. Подать исковое заявление. Подготовленное исковое
заявление можно доставить в суд двумя способами: или принести лично, или
переслать по почте. План искового заявления: 1) События. Подробно описать ход
событий с самого начала, не более 2-х страниц. Необходимо точно указать все
даты, названия медицинских учреждений и, по возможности, фамилии конкретных
работников. 2) Нарушения. Указать какие, по вашему мнению, были допущены
нарушения со стороны работников ответчика — что было сделано неправильно. 3)
Доказательства нарушений. Если на момент подачи заявления у вас нет таких
доказательств, это не является препятствием для возбуждения гражданского дела,
но тогда доказательства придется изыскивать в ходе судебных заседаний. 4)
Причиненный вред. Подробно описать какой вам причинен вред: — моральный вред,
«физические и нравственные страдания», иными словами, душевные переживания и
телесные ощущения негативного характера; — имущественный ущерб — это все
расходы, связанные с повреждением здоровья, которые можно точно подсчитать
(лечение, протезирование, спец. питание и т.п.), включая утраченный заработок.
5) Доказательства причиненного вреда. Указать документы, подтверждающие
повреждение здоровья (справка МСЭК, заключения специалистов; квитанции, чеки,
врачебные рекомендации о необходимости приобретении лекарств). 6) Нарушенные
законы. Указать, какие нормы действующих законов нарушены ответчиком. Как
правило, это обязательства по оказанию безопасных медицинских услуг надлежащего
качества. 7) Исковые требования. Указать суммы, которые вы просите суд взыскать
с ответчика. Дать ссылку на статьи законов, где указана возможность такого
взыскания. Далее идут слова: «ПРОШУ СУД», и под отдельными пунктами указывается
сумма морального вреда и имущественного ущерба. Исковые требования включают в
себя компенсацию морального вреда и возмещение имущественного ущерба. Размер
компенсации морального вреда указывается истцом произвольно, исходя из его
личной точки зрения. Однако окончательную сумму определяет суд с учетом
объективных факторов, свидетельствующих о степени страданий истца, степени вины
ответчика и других обстоятельств дела. 8) Приложение. К исковому заявлению
необходимо приложить все документы, какие вы сочтете нужными для судьи.
Обязательным является приложение копий искового заявления по числу ответчиков.
9) Дата. Подпись. Будьте здоровы!

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Использованные источники: pravoved.ru

Выкидыш на 21ой неделе по непонятным причинам. Гирсутизм. Эндометриоз

Здравствуйте! Мне 29 лет, вес 66 кг рост 170, цикл регулярный, месячные не болезненные. На 21ой неделе у меня произошел выкидыш.

Теперь по порядку. В 2008 г. У меня было удаление полипа эндометрия, после этого по назначению врача я пила Ярину чуть менее года. В конце 2012 года я сообщила своему врачу, что мы с мужем решили завести ребенка, она не отправила меня сдать анализы, сделать флюорографию и сделать прививки (об их необходимости я узнала позднее во время беременности) , а назначила только узи.

В начале мая 2013 я узнала, что беременна и уже на 6ой неделе. Врач сделала мне узи, которое показало, что у меня низкое прикрепление плода и гипертонус 2ой стадии и назначила Утрожестан 200, Папаверин и Фемибион 1. 25 мая (7-8 неделя беременности) у меня были небольшие кровянистые выделения поэтому я поехала на прием к врачу, после осмотра и узи, мне сказали, что нет ничего страшного, однако добавили еще прием Дюфастона 2 таблетки в день. Однако через неделю 30 мая (на 8-9-ой неделе) у меня начались более сильные кровянистые выделения и меня положили в больницу с диагнозом начавшийся самопроизвольный выкидыш (на узи нашли гематому плода 1,5 см, которая к выписке рассосалась). Там мне кололи ежедневно Ношпу, Диценон и в течении недели ставили капельницы с Транексамом. Выписали меня 11 июня (на 9-10ой неделе). На 11 неделе я встала на учет в ЖК, где у меня брали все необходимые анализы и сделали скрининг, по всем показаниям была норма. Я наблюдалась у гинеколога по участку и в КНБ.

20 августа (на 20й неделе) я пошла в ЖК на плановое узи, где у меня обнаружили раскрытие шейки на всем протяжении 18мм и длина шейки 23мм. По скорой меня положили с угрозой выкидыша с пролабированием плодного пузыря. При поступлении был взят посев на флору из цервикального канала и я лежала в больнице на сохранении (ставили капельно Гинипрал круглосуточно с таблетками Веропомила, кололи Цефазолин и таблетки Курантил, 24го дали Метипред). Ночью с 24го на 25ое начались схватки, отошли воды с кровью, после этого дали кровоостанавливающее, схватки прошли.

26го пришли анализы: при посеве из цервикального канала найден Enterococ faecia. В результате была поставлена капельница, спровоцировавшая схватки и выкидыш, после чего было проведено выскабливание. Длина полости матки 18см, кровопотеря 300мл. После операции был назначен прием антибиотика Экобол, капельница Бацимекс, уколы Окситоцина и физиотерапия. В выписке написали диагноз: обострение хр. эндометрита, гирсутизм, анемия легкой степени после выскабливания.

В ЖК я пришла через неделю после выписки, были взяты мазки на флору и в них ничего не нашли. Через несколько дней 5 сентября у меня пошло молоко и мне назначили Достинекс (пол таблетки 2 р/д). В 20-х числах у меня взяли повторно мазки и нашли Escherichia coli. Назначили Цефтриаксон в/м и Пимафуцин в таблетках (когда начнутся месячные). В ЖК меня отправили на сдачу анализов и исследований. Причину произошедшего однозначно они не могут объяснить.
В выписке из больницы, в рекомендациях указанно обследование гормонального профиля на 5-7ой день цикла: экстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, ДГЭА-S, тестостерон, 17-ОП, но врач из ЖК не дала мне таких рекомендаций. Как вы считаете нужно их делать?
Результаты всех исследований ниже.

24.09.13 Гомомцистеин 7.77 (4.44-13.56) мкмоль/л
24.09.13 Anti — Rubella Igg 0.1 ( Последний раз редактировалось lenysik7, 18.10.2013 в 16:19 .

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Статьи по теме