Таблетки для выкидыша в больших сроках

Выкидыш на поздних сроках: основные причины акушерских потерь

Поздним самопроизвольным абортом (или выкидышем) называют прерывание беременности в сроке от 16 до 22 недель.

Частота встречаемости спорадического выкидыша на поздних сроках встречается в три раза реже, нежели в более ранний период.

Учитывая многообразие причин, вызывающих данное состояние, относиться к данной проблеме следует крайне серьезно. Самоаборт на поздних сроках является интегральным ответом организма на неблагополучие в организме, а также факторов окружающей среды.

Основные причины, вызывающие выкидыш на поздних сроках

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на поздних сроках:

  • Нарушение системы гемостаза крови.

Поддержание баланса и правильная регуляция физиологических антагонистов (свертывающей и противосвертывающей систем) крови очень важно для нормального развития беременности. Изменения с преобладанием той или иной системы могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

  • Цервикальная недостаточность.

Шейка матки в норме во время беременности должна быть закрыта.

Длина цервикального канала должна превышать 25 мм.

При открытии и укорочении шейки матки создается угроза выкидыша. Дальнейшее развитие беременности становится под вопросом.

При выраженных изменениях возможно пролабирование (зияние) плодного пузыря через шейку матки, с разрывом плодных оболочек. Это является причиной прерывания беременности.

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

Одной из ведущих причин развития самопроизвольного выкидыша является инфицирование плода. Распространение инфекции может происходить различными способами: через плаценту (трансплацентарный путь), восходящее инфицирование (воспалительный процесс передается из влагалища, шейки матки), каналикулярно (через маточные трубы), трансмускулярно (через мышечную стенку матки).

Инфекционный агент (возбудитель заболевания) поражает ткань плаценты, вызывая в ней воспаление (плацентит). В дальнейшем воспалительный процесс переходит на плодные оболочки с развитием амнионита. Последующее распространение инфекции в организме плода вызывает внутриутробное инфицирование. Образовавшиеся очаги инфекции могут привести к гибели плода.

В последнее время стали уделять большее внимание к гормональным причинам, вызывающим прерывание беременности. Многие эндокринные заболевания вызывают глубокие нарушения обмена в организме, что чревато гибелью плода.

Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, синдром гиперандрогении, гиперпролактинемия, снижение эндокринной функции гипофиза, яичниковая недостаточность, тиреотоксикоз, выраженный гипотиреоз.

  • Наиболее частой причиной является нарушение гормональных взаимодействий на уровне плаценты.

Известно, что одной из функций плаценты является выработка гормонов. При плацентарной недостаточности происходит дефицит гормона прогестерона, который вносит основной вклад в пролонгирование (развитие) беременности.

Именно поэтому плацентарная недостаточность может вызвать прерывание беременности.

  • Нарушение кровообращения в фетоплацентарной системе.

При недостаточном кровотоке в маточных артериях, сосудах пуповины, а также патологии сосудистой сети плацентарного ложа могут произойти необратимые изменения вплоть до гибели плода. Адекватное кровообращение – важное условие для нормально развивающейся беременности.

Те или иные наследственные заболевания могут вызвать самоаборт.

Основная часть так называемого «генетического сброса» происходит на ранних сроках беременности (наиболее грубые пороки развития).

Однако, на поздних сроках также характерно прерывание беременности по причине наличия у плода врожденных заболеваний (пороки сердца, почек, нервной системы и др. жизненно важных органов).

Изменение анатомического строения матки может стать причиной для выкидыша.

Например, такая патология как двурогая матка часто приводит к подобным ситуациям.

В данной ситуации полость матки разделена перегородкой, которая уменьшает объем каждой полости.

Кроме того, при нормальном строении матки имеются анастомозы (соединения) в артериальной системе между маточными артериями, что способствует полноценному кровоснабжения плацентарной системы.

При двурогой матке артериальная система двух маточных артерий не анастомозирует друг с другом, что существенно снижает потенциальный приток крови в фетоплацентарной системе. Это тоже может стать причиной гибели плода.

К ним относятся вредные воздействия окружающей среды (ионизирующая радиация, климатические, географические факторы). Токсические воздействия (отравления солями тяжелых металлов, интоксикация). Очень важен не только вид воздействующего фактора, но и длительность. Механические факторы (травмы, ушибы, физическое перенапряжение) также могут неблагоприятно сказаться на течении беременности.

Известие о крайне плохом событии, сильный испуг, отрицательные эмоции могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Механизм связан с активацией стресс-гормонов (гормоны надпочечников, активация симпато-адреналовой системы), которые приводят к повышению тонуса маточной мускулатуры, а также спазму сосудов фетоплацентарной системы, что и вызывает самоаборт.

  • Серьезные заболевания матери, препятствующие развитию беременности (тяжелые пороки сердца, почек, туберкулез, хронические заболевания в стадии декомпенсации).

Основные признаки выкидыша

К симптомам относятся:

  1. Боль, локализованная внизу живота. Может быть тянущей или схваткообразной, регулярной или нерегулярной.
  2. Кровь из половых путей обычно алого цвета, кровотечение может быть небольшим или обильным.
  3. Иногда повышается температура.
  4. Возможна рвота (шеечный рефлекс: при раскрытии шейки матки появляется тошнота или рвота).
  5. Появление чувства страха, тревога.
  6. При сильном кровотечении возможно головокружение, вплоть до потери сознания.
  7. Стадии самопроизвольного аборта.

Стадии самопроизвольного аборта

Существует несколько этапов развития выкидыша:

  • Начавшийся выкидыш характеризуется нерегулярными схваткообразными болями, локализованными в нижней части живота, появлением умеренных кровянистых выделений.

Возможно незначительное повышение температуры. При осмотре можно определить: матка увеличена согласно сроку беременности, шейка матки размягчена, цервикальный канал приоткрыт.

  • Выкидыш в ходу сопровождается обильным кровотечением, регулярными интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Также определяется открытие шейки матки, в цервикальном канале можно увидеть отслоившееся плодное яйцо, плацентарную ткань.

  • Для завершившегося выкидыша характерно выделение плода и плодных оболочек, прекращение схваткообразных болей, уменьшение кровотечения.

При осмотре: размеры матки не соответствуют сроку беременности (меньше, чем должны быть), матка сокращается, плотная, цервикальный канал шейки может быть закрыт.

Тактика действий при начавшемся самоаборте

На данном этапе беременность в некоторых случаях удается сохранить. Именно поэтому важна правильная тактика действий.

  • При появлении симптомов начавшегося выкидыша женщине необходимо позвать на помощь кого-либо из близких. Если это невозможно, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.
  • Важным условием для сохранения беременности является полный покой и соблюдение строго постельного режима. А это значит, что женщине необходимо лечь.
  • До приезда скорой помощи можно принять таблетку «Но-шпы» (если кто-то из близких умеет делать внутримышечные уколы, то лучше ввести 2 мл раствора «Но-шпы» или «Дротаверина» внутримышечно). Также можно вставить в прямую кишку свечи папаверина.

При поступлении в стационар у пациентки берется кровь для определения общего анализа, проверка свертывающей системы, группа крови, резус-фактор, биохимические показатели, а также анализ мочи.

Тактика ведения пациентки зависит от жизнеспособности плода. Если по данным экстренного УЗИ определяется сердцебиение, то проводится сохраняющая терапия, которая включает в себя:

  • Строгий постельный режим.
  • Введение кровоостанавливающих препаратов.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Транексам», который содержит транексамовую кислоту. Это вещество способствует активации свертывающей системы крови, тем самым останавливая кровотечение.

Также применяют препарат «Этамзилат», или «Дицинон». При выраженном кровотечении его можно вводить внутривенно струйно, медленно. При умеренных кровянистых выделениях можно вводить внутримышечно.

  • Седативная терапия. Возможно применение «Валерианы» по 1 табл. 2-3 раза в день.
  • Спазмолитическая терапия. Внутримышечное введение «Но-шпы» по 2 мл 3 раза в день.
  • Применение «Дюфастона»также способствует сохранению беременности.
  • Важно проводить УЗИ в динамике для определения сердцебиения плода. Если по данным исследования не определяется беременность, то, к сожалению, ее сохранение нецелесообразно.

Период реабилитации после самопроизвольного аборта

  • Женщине, пережившей поздний выкидыш, необходима прежде всего психологическая поддержка. Поэтому в некоторых случаях может даже потребоваться помощь психолога.
  • Также очень полезно пройти санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
  • Женщине необходимо использовать средства контрацепции не менее 6 месяцев, чтобы дать возможность организму восстановиться, также необходимо выявить причину произошедшего самоаборта.
  • Следующую беременность после позднего выкидыша рекомендуется планировать только через полгода.

Как можно избежать прерывания беременности

Чтобы беременность развивалась физиологически, необходимо пройти прегравидарную подготовку, которая включает в себя:

  • Выявление аномалий развития матки.

С этой целью наиболее используют такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ. Кроме того, можно применять метросальпингографию – введение контрастного вещества в полость матки через цервикальный канал, и регистрация полученных данных с помощью рентгеновского снимка. Все эти методы дают информацию о строении матки, выявляют различные аномалии развития.

Если во время обследования выявлена двурогая матка, то эту аномалию развития необходимо корректировать хирургическим путем (удаление перегородки внутри матки можно провести открытым доступом, лапароскопически, и даже внутриматочным манипулятором при гистерорезектоскопии).

  • Консультация женщины и ее супруга у генетика для выявления возможных неблагоприятных наследственных факторов.
  • Обследование у гемостазиолога для определения системы гемостаза и коррекции ее нарушений.
  • Обследование на инфекции и вирусоносительство.

При выявлении хронических инфекций с высоким титром антител хорошие результаты дал метод плазмафереза.

Данная методика позволяет очистить кровь от инфекционных агентов, что значительно увеличивает шанс выносить здорового ребенка.

  • При прерывании беременности по причине цервикальной недостаточности (с неудачной попыткой хирургической коррекции) эффективным оказался метод наложения циркляжа на шейку матки вне беременности.

Данная методика заключается во введении сетчатого импланта, устанавливающегося вокруг шейки матки на уровне внутреннего зева. В дальнейшем при наступлении беременности шейка удерживается в закрытом состоянии, и не происходит ее преждевременное раскрытие.

  • При наличии миомы матки, препятствующей нормальному развитию беременности, необходимо удалить эти узлы.

Операцию предпочтительней выполнять открытым доступом, что обеспечит наиболее прочный рубец на матке. Однако, при наличии подбрюшинного узла на ножке можно ограничиться лапароскопическим доступом.

  • Коррекция гормональных нарушений, которые привели к прерыванию беременности.

Лечение должно проводиться совместно акушером-гинекологом и эндокринологом.

  • Лечение сопутствующих заболеваний, при хронических заболеваний необходимо добиться их стойкой ремиссии.

Лечение должно проводиться у профильных специалистов.

Пережить прерывание беременности на поздних сроках очень трудно для женщины. Однако, надо знать, что причин, вызывающих прерывание беременности на поздних сроках много. Для успешного наступления повторной беременности важно пройти курс реабилитации и обследование у многих специалистов.

В некоторых ситуация может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Грамотная прегравидарная подготовка – залог благоприятного развития последующей беременности.

Использованные источники: in-waiting.ru

Какие таблетки пьют, чтобы прервать беременность на ранних сроках: названия препаратов для выкидыша

Новость о беременности не всегда бывает радостной. Иногда в жизни возникают ситуации, когда женщина вынуждена отказаться от рождения ребенка. Это обусловлено психологической неготовностью становиться матерью, социальным положением, состоянием здоровья. Современное общество не осуждает женщин, которые решились прервать свою беременность. Акушеры рекомендуют использовать медикаментозный аборт. Что это означает? Какие существуют плюсы и минусы применения данного метода? Есть ли противопоказания и какие?

Показания для таблеток, прерывающих раннюю беременность

Способ медикаментозного аборта считается менее опасным, чем хирургическое прерывание беременности. Это обусловлено высоким риском травматизма шейки матки при проведении операции. В большинстве случаев женщина, которая выбрала этот метод, не сможет в будущем забеременеть и выносить здорового ребенка.

В законах Российской Федерации обозначены 3 условия для прерывания беременности:

  1. желание женщины (срок гестации менее 12 недель);
  2. материальное или социальное положение;
  3. медицинские показания.

В случае последнего варианта беременной необходимо подписать документ о добровольном согласии на аборт. В 2018 году в нескольких областях было запрещено в течение недели прерывать беременность по желанию женщины. Это было обусловлено низким показателем рождаемости и демонстрацией общественной позиции органов управления против вызывания выкидышей. Социальными показателями к применению средств, прерывающих гестацию, являются:

  1. рождение и воспитание 3 и более детей;
  2. инвалидность супруга (1-2 группы);
  3. ограничение или лишение родительских прав;
  4. отсутствие заключенного зарегистрированного брака;
  5. смерть супруга во время беременности;
  6. присвоение беременной женщине статуса беженца;
  7. нахождение будущей матери или ее мужа в местах лишения свободы;
  8. изнасилование.

Иногда гинекологи вынуждены прибегнуть к прерыванию беременности на ранних сроках, если здоровье женщины находится в неудовлетворительном состоянии. Возможно, это вызвано врожденными или хроническими заболеваниями, перенесенными тяжелыми родами.

Перед проведением процедуры женщины необходимо пройти обследование:

  1. анализ крови на определения уровня ХГЧ;
  2. ультразвуковое исследование;
  3. мазок на флору;
  4. осмотр и консультация гинеколога–акушера.

Способ медикаментозного прерывания беременности не используется после 7 недели гестации. После наступления этого срока врачи делают аборт с помощью хирургического вмешательства. Когда следует проводить операцию, решает гинеколог, исходя из результатов обследования пациентки.

Противопоказания к применению

Абортивные препараты следует использовать только в двух случаях: когда женщина знает точный срок гестации и после пройденного обследования. Дело в том, что таблетки, вызывающие выкидыш, противопоказаны при внематочной беременности и сроке от 8 недель. Нельзя пить таблетки тем, у кого диагностировали миому матки, воспалительные процессы половой системы, бронхиальную астму. Не стоит принимать абортирующие лекарства при индивидуальной непереносимости препарата.

Преимущества и недостатки применения препаратов для провоцирования выкидыша

Главным преимуществом применения абортирующих таблеток является отсутствие хирургического вмешательства, безболезненность процедуры, минимальный риск вторичного бесплодия. Однако вместе с плюсами данный способ имеет свои недостатки, на которые стоит обратить внимание перед применением абортирующих препаратов:

  1. большой список противопоказаний;
  2. срок беременности до 6 недель;
  3. нарушение гормонального баланса;
  4. возможные осложнения (остатки плодного яйца).

Средства для проведения медикаментозного аборта

Метод медикаментозного прерывания гестации основывается на использовании лекарственных средств разных групп — синтетических производных простагландинов и антагонистов прогестерона. Они повышают сократительную способность матки и оказывают влияние на функцию желтого тела. Для определения действия препарата нужно пройти ультразвуковое исследование. Эта процедура определит результат применения таблеток для абортирования.

Каждый препарат имеет свои особенности. Как называются средства, провоцирующие сокращения матки для прерывания гестации на ранних сроках? Сколько они стоят? Можно ли их купить без рецепта врача? Ответы на эти вопросы можно узнать из таблицы, расположенной ниже.

Синтетические производные простагландинов

Мизопростол или Миролют являются представителями этой группы препаратов, которые провоцируют выкидыш на ранних сроках. Выпускаются в таблетках, схему их приема и дозу должен назначить врач. Как эти средства воздействуют на организм? Они вызывают сокращения матки, обеспечивают полное быстрое раскрытие шейки. Результатом применения таблеток становится изгнание плодного яйца. Миролют и Мизопростол оказывают такое же воздействие на организм, как и окситоцин, используемый при естественных родах.

Антагонисты прогестерона (антипрогестины)

К антипрогестинам относятся препараты, в которых в роли активного действующего вещества выступает мифепристон. Они снижают уровень прогестерона в крови и оказывают разрушающее воздействие на желтое тело. Это становится причиной сокращений матки и появления кровотечения, схожего с менструальными выделениями. Так происходит медикаментозный аборт. Названия средств для прерывания нежелательной беременности:

Как и в какие сроки принимать таблетки?

Таблетки для прерывания ранней беременности следует принимать только после консультации гинеколога. После осмотра он подробно ответит на все вопросы о том, как правильно вызвать выкидыш, чтобы не навредить себе; как принимать абортивные препараты; какие выбрать таблетки для экстренного прерывания гестации (от 5 недели до 9). После проведенной лекции пациентке необходимо подписать бланк информированного согласия на аборт. После этого женщине дадут первую таблетку против беременности. Ее нужно выпить под присмотром врача. Спустя двое суток следует выпить вторую дозу дома.

Главная задача средства, вызывающего выкидыш, — помочь вывести плодное яйцо из матки, поэтому через 2-3 часа появляются кровянистые выделения. На следующий день после завершения кровотечения необходимо посетить гинеколога. С помощью обследования он определит эффективность проведенной процедуры — помогли ли таблетки против беременности.

Во время проведения процедуры не рекомендуется посещать общественные бассейны и бани, сауны. Следует исключить любые физические нагрузки и занятия сексом. При несоблюдении всех рекомендаций могут возникнуть осложнения.

Побочные реакции и осложнения

Согласно опросу, у большинства женщин, которые использовали абортивные препараты, побочные реакции и осложнения отсутствовали. При правильном применении средства против беременности риски в виде осложнений минимальны. Однако у некоторых пациенток они проявляются. Самое опасное осложнение – остатки плодного яйца в полости матки. В этом случае если не провести операцию выскабливания, то появится воспаление, которое отрицательно сказывается на возможности зачатия ребенка. В сложных ситуациях это может привести к бесплодию.

Еще одним опасным осложнением является сильная боль в нижней части живота. Это свидетельствует о наличии внематочной беременности. Следует незамедлительно вызвать врача, поскольку не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к смерти пациентки. После принятия женщиной таблеток для прекращения гестации нужно обратить внимание на количество кровяных выделений. Если частота смены прокладок возрастает и превышает 1 в час, необходимо вызвать скорую помощь. Нормой считаются выделения продолжительностью в 7-10 дней, при этом их объем постепенно должен уменьшаться.

После вызова выкидыша могут появиться побочные реакции: тошнота, диарея, рвота, головокружение, слабость. Для облегчения состояния женщине разрешается принять необходимые лекарства.

Использованные источники: vseprorebenka.ru

Препараты для прерывания беременности

В отличие от первобытных времен, на сегодняшний день от нежелательной беременности можно избавиться разными методами, что зависят от срока и состояния женщины. Однако в большинстве случаев в приоритете прерывание беременности посредством специальных препаратов без операционного вмешательства.

Больше преимуществ

Во-первых, этот аборт женщины переносят гораздо легче, причем не только физически, но и психологически. Последствие приема этих средств — кровотечение, напоминающее менструальное, однако более длительное.

Впервые чудо-таблетки с действующим веществом мифепристон были произведены в 80-х годах во Франции. После 6-летних клинических исследований на животных их начали применять на раннем сроке беременности у женщин. Суть эффекта заключается в блокировании действия гормона прогестерона, который в первые месяцы обеспечивает нормальное прохождение беременности.

Кроме того, достоинством фармакологического аборта является отсутствие травм шейки матки и эндометрия (что часто бывает при хирургическом вмешательстве), возможность применения в амбулаторных условиях, высокая эффективность (примерно 95%). Но главное — этот метод прекрасный вариант для девушек, которые еще не рожали, поскольку после хирургического аборта большинство уже не могут иметь детей.

Многоликий Мифепристон

Мифепристон — это международное название медицинского препарата, принадлежащего к группе антипрогестагенов. Его действие основано на блокировании импульса к гестагеновым рецепторам. На сегодняшний день Мифепристон производят большое количество фармацевтических компаний, поэтому его генерики имеют разные названия:

Следует отметить, что каждое из средств требует определенных условий применения, в среднем на сроке до шести недель (последний срок — 42-й день от первого дня последней менструации). Важно добавить, что прерывание беременности медикаментами на раннем сроке (до месяца) гораздо более эффективно, нежели от 4 до 6 недель.

Мифегин

Мифегин на протяжении многих лет успешно используется во всем мире. Он блокирует рецепторы матки, чем вызывает отторжение эмбриона. В результате сокращения и размягчения матки ее шейка открывается — и плодное яйцо выходит. В среднем этот процесс длится 6–8 часов. Для усиления мышечных сокращений назначаются специальные средства (простагландины). Однако если параллельно применять нестероидные противовоспалительные препараты, то действие мифегина снижается.

К слову сказать, Мифегин считается одним из наиболее надежных. Его эффективность максимально приближается к 100% при минимуме побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Использовать Мифегин эффективно до 6 недель, затем результативность снижается. Важное условие для применения этого средства — исключение внематочного развития плода, что можно увидеть на УЗИ.

Побочные эффекты, что возможны в 5–15% случаев, зависят от индивидуальных особенностей организма женщины и срока интересного положения. Иногда беременность может дальше развиваться, а плод — погибнуть и остаться в матке. Если кровотечение стало более сильным, то понадобится вмешательство врача.

Мизопростол

Мизопростол (Сайтотек) — препарат, который активизирует схватки, что заканчиваются выкидышем. Такое прерывание беременности рекомендуется до 9 недель.

Кроме того, по указанию производителя этот препарат можно использовать для родовозбуждения. Например, при внутриутробной гибели плода, для расширения шейки матки до хирургического вмешательства на сроке до 12 недель, для усиления воздействия простагландинов на 13–22-й неделе.

Это средство необходимо применять исключительно в специализированных лечебных учреждениях, после тщательного осмотра и консультации квалифицированного специалиста. После применения назначенной дозы пациентка пребывает под наблюдением врачей в течении на протяжении самое меньшее — 2 часов. Зачастую УЗИ выполняется через 36–48 часов.

Мифолиан

Мифолиан — это полный аналог мифепристона, синтетическое стероидное антигестагенновое средство, которое способствует увеличению сократительной способности миометрия. Основное действующее вещество — мифепристон, что содержится в каждой таблетке по 200 мг.

Пенкрофтон

Пенкрофтон — эффективный и практически не вызывающий никаких осложнений препарат, который изготавливают в России. Его применяют на сроке до 6 недель. Пенкрофтон защищает целостность шейки и полости матки.

Особенности процедуры

Следует подчеркнуть, что все средства для медикаментозного аборта не продаются в аптеках. Их доставляют исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимают лишь под контролем специалиста. После приема таблеток пациентку на 1–2 часа оставляют в стационаре, поскольку в этот период плод начинает отторгаться. Если побочные реакции отсутствуют, то повторный прием назначают спустя 3–4 дня.

Этапы медикаментозного прерывания беременности

1-й — доктор осуществляет первичный осмотр, чтобы исключить противопоказания, и проводит такие необходимые исследования, как анализ крови, УЗИ, мазок на флору. Цель обследования — подтверждение беременности определение ее локализации (следует убедиться, что плодное яйцо действительно находится в полости матки) и установление срока беременности.

Затем врач доводит до ведома пациентки последовательность повторных визитов, сведения о вероятных симптомах, рассказывает о самой процедуре и о небольшой (примерно 3,5%) вероятной неэффективности метода, из-за чего может понадобиться хирургическое вмешательство. По завершению информирования женщина расписывается в бланке согласия на прерывание беременности. Затем она под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Под воздействием этой дозы плодное яйцо отслаивается от стенки полости матки.

2-й — начинается спустя 36–48 часов после завершения первого этапа. Его цель — удаление из полости матки плодного яйца. Для этого пациентке назначают препарат, который сокращает матку. Его можно принимать и дома, однако во многих клиниках женщинам быть под присмотром врача на протяжении 2–3 часов.

3-й — врач удостоверяется в эффективности использованного метода. То есть, если плодное яйцо вышло из полости матки, результат считается положительным. Иначе процедура заканчивается хирургическим абортом, но такие случаи — редкость.

Полезные советы

При медикаментозном прерывании беременности следует всегда быть на связи с лечащим врачом, избегать физических нагрузок, посещений сауны, бассейна и занятий сексом. Если эти условия не будут соблюдены, возможны осложнения.

Использованные источники: nebolet.com

ТАБЛЕТКИ ДЛЯ ВЫКИДЫША — Цены, консультация врача, А вы не знали?

09.03.2018 Комментарии к записи ТАБЛЕТКИ ДЛЯ ВЫКИДЫША — Цены, консультация врача, А вы не знали? отключены 3,274 Просмотров

Интересные факты и ясные ответы на сложные вопросы

Препараты, вызывающие выкидыш, стали использоваться в медицинской практике относительно недавно. Название таблеток для выкидыша известно только медикам. Принцип действия таблеток для выкидыша предельно простой. Выкидыш происходит в течение 6-8 часов после приема второй таблетки.

Другой наполовину народный, а наполовину медицинский способ избавления от беременности — прием большой дозы витамина С. Однако это не таблетки для выкидыша, а витамины. После приема первой таблетки у большинства женщин начинается вагинальное кровотечение различной интенсивности — у одних незначительное, у других довольно обильное.

После приема второй таблетки кровотечение продолжается, напоминая затянувшиеся месячные. Так что не стоит надеяться на то, что у вас моментально произойдет выкидыш после одной выпитой «чудодейственной пилюли», как по мановению волшебной палочки.

Какой препорат мне купить, чтобы вызвать роды или выкидыш. В настоящее время существуют способы вызвать выкидыш на ранних сроках при помощи различных медикаментозных препаратов. В случае более позднего применения препаратов, велика вероятность возникновения осложнений при выкидыше. Хотя в настоящее время подобные препараты и их аналоги в виде китайских таблеток для выкидыша незаконно распространяются через Интернет.

После второй таблетки могут начаться спастические боли, вагинальное кровотечение. Не нужно даже задумываться о том, какую таблетку принять или какой укол сделать для того, чтобы спровоцировать выкидыш в домашних условиях. Вызывать выкидыш искусственным путем можно такими препаратами только в течение 49 дней после зачатия. Применение медикаментозных препаратов для провоцирования выкидыша связано с большим риском для здоровья женщины.

Какие таблетки вызывают выкидыш?

Это только не большой перечень продуктов, которые провоцируют выкидыш. Самопроизвольные выкидыши на ранней стадии беременности не являются редкостью. Если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью, то самопроизвольный выкидыш не оказывает угрозы ее здоровью.

Таблетки для выкидыша на раннем сроке называются по-разному: «Мифегин», «Мифепрекс», «Мифолиан», но объединяет их одно — все они содержат мифепристон — антипрогестерон.

Но одна таблетка, которая стоит порядка 200 рублей, содержит только 10 мг мифепристона. Таким образом, таблетки для прерывания беременности, если все же рискнуть своим здоровьем и приобрести в аптеке аналоги, обойдутся минимум в 12000 рублей. При медикаментозном аборте в клинике врач сам выдает вам таблетки. А выкидыш происходит уже вне клиники. Некоторые женщины считают, что таблетки для вызова месячных — и есть абортирующие.

Таблетки вызывающие выкидыш

А для того чтобы произошел выкидыш, наоборот, назначают препарат «антипрогестерон», так как прогестерон необходим для развития беременности. Медикаментозный аборт проводится под тщательным контролем гинеколога в течение всего времени, когда женщина принимает фармакологические препараты, способствующие прерыванию беременности.

По истечению этого срока прием таблеток становится неэффективным. В таблетках для медикаментозного аборта содержится большое количество гормонов. Для медикаментозного прерывания беременности применяются определенные препараты, не поступающие в свободную продажу.

Используют его однократно в дозировке 600 мг (3 таблетки). Врач должен убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к применению таблеток для прерывания беременности на ранних сроках. После приема таблеток за женщиной в течение 4-5 часов ведется постоянное наблюдение. Проснувшись в 8:00, она выпила однократно 3 таблетки мифепристона по 200 мкг. К вечеру появились жалобы на невыносимые острые боли внизу живота, а потом на возникшее обильное кровотечение.

Медицинские препараты для прерывания беременности

При использовании таблеток для выкидыша на более поздних сроках при выкидыше могут возникнуть различные осложнения. Данные таблетки для выкидыша целесообразно применять только в первые трое суток после полового контакта.

Подобные препараты, вызывающие выкидыш, провоцируют наступление месячных. Сначала женщина принимает таблетку для выкидыша, содержащую мифепристон, а через два-три дня она принимает еще одну таблетку с мизопростолом в составе. Под действием мизопростола матка сокращается, а это приводит к искусственному выкидышу. Поэтому после приема первой таблетки для выкидыша женщина может пойти домой, однако врач должен рассказать пациентке, в каких случаях надо вызывать скорую медицинскую помощь.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Это очень опасно при беременности, так как может возникнуть сильнейшее кровотечение. Однако данное лекарственное средство не является в полной мере предназначенным для прерывания беременности медикаментозным способом. Это всего лишь средство экстренной контрацепции. Еще одним чрезвычайно распространенным средством, часто использующимся для прерывания беременности, является Прогестерон. Основная опасность такого препарата заключается в том, что практически все женщины назначают себе его самостоятельно.

Многие женщины, испытавшие на себе действие этих препаратов, утверждают, что это состояние напоминает настоящие роды во время сильных схваток. Однако стоит отметить, что эти препараты не продаются в аптеках (даже по рецепту). Проблемы с месечными были часто. Поэтому так позно заметила.Беременность 19 недель. Беременность нежелательная.

Самопроизвольный выкидыш обычно происходит в течение первой недели после приема таблеток для прерывания беременности. После приема первой таблетки для выкидыша очень часто возникает вагинальное кровотечение. Женщина сначала принимает таблетку для выкидыша Мифегин, которая вызывает гибель эмбриона. Прежде чем вызвать выкидыш на ранних сроках в домашних условиях таблетками, нужно как следует взвесить все за и против.

Самые читаемые:

Методы прерывания беременности
Методы прерыван…

Белые выделения и зуд у женщин: причины, норма, патология, заболевания, вызывающие бели
Причины появлен…

Лечение бесплодия народными методами
Как вылечить бе…

Прерывание беременности на поздних сроках, показания
Способы прерыва…

Кровянистые выделения после секса
Кровянистые выд…

Как определить выкидыш в домашних условиях и что делать
Как определить …

Болезненные месячные: причины тяжелой менструации, что принимать?
Причины и лечен…

Очень обильные месячные: причины и последствия
Почему могли по…

Эктопия шейки матки — что это такое и как проходит лечение?
Эктопия шейки м…

Современные методы прерывания беременности и их последствия
Методы прерыван…

Месячные со слизью: причины
Что означают сл…

Как предотвратить нежелательную беременность?
Как предотврати…

Признаки цистита у женщин и его лечение
Первые признаки…

Как делают аборт — описание и виды операций, как подготовиться, осложнения и последствия
Хирургический и…

Аборт на ранних сроках
Мини-аборт. Пос…

Почему бывают болезненные месячные: причины боли
Болезненные мес…

Почему после овуляции тянет низ живота? О чем говорят боли после овуляции?
Почему после ов…

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — цены в Москве, Найдено 331 цена
Раздельное диаг…

Кровь после медикаментозного прерывания беременности: сколько идет, когда начинается кровотечение, д…
Ожидаемый проце…

Посев мочи определение и расшифровка
Посев мочи: что…

Кандидоз — признаки, симптомы, лечение, фото, причины
Кандидоз &#…

Нормальный менструальный цикл у женщин
Нормальный менс…

Викасол: инструкция по применению при маточных кровотечениях
Инструкция по п…

Гинекологический мазок: расшифровка
Гинекологически…

Использованные источники: helpsam.ru

Таблетки для прерывания беременности – положительные и отрицательные аспекты их применения

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

  1. Синтетические производные простагландинов.
  2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E1. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

  • торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
  • гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
  • возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

  • озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
  • общее недомогание и слабость;
  • головокружение, головная боль, обморочное состояние;
  • чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
  • вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
  • неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
  • кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
  2. Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
  3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
  4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
  5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
  6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
  7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
  8. Истощение.
  1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
  2. Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
  3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
  4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
  5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
  6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
  7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
  8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
  9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Таблетки для прерывания ранней беременности: список с ценами

Не всегда беременность для женщины становится счастливой новостью. Сегодня прерывание беременности уже не воспринимается обществом, как преступление или убийство.

Социум понимает необходимость таких мер и уважает выбор женщины относительно прерывания беременности.

Но если раньше устранить интересное положение можно было только при помощи хирургического вмешательства – аборта, то сегодня на смену старым традициям и методам пришёл способ медикаментозного аборта.

Суть данного способа заключается в безболезненном и безоперационном прерывании беременности. Вся процедура избавления от ребёнка напоминает лёгкую менструацию, редко сопровождающуюся болью.

Но стоит помнить, что абортивные препараты при нежелательной беременности самостоятельно употреблять категорически запрещено.

В домашних условиях данная процедура не проводится, ведь она может вызвать осложнения и побочные эффекты. Медикаментозный аборт стоит проводить только под наблюдением врача в амбулаторных условиях.

Обратите внимание! До какого срока можно принимать абортивные таблетки зависит от типа самих фармакологических средств.

Некоторые из них предназначены для предотвращения наступления беременности после открытого полового акта, другие же направлены непосредственно на отторжение уже прикреплённого плода к стенкам матки.

На большом сроке употребление данных средств категорически запрещено. Это опасно для женского организма и приём подобных средств может нанести существенный вред здоровью.

Если срок превышает 7 недель, то препарат не подействует, а нанесёт ущерб по эндокринной системе.

Таблица: самые распространённые таблетки для прерывания ранней беременности

  • Изначально выпивается первая таблетка не позднее, чем через 72 часа после открытого полового акта.
  • Через 12 часов следует выпить вторую таблетку.

Противопоказания препарата:

  • Проблемы с печенью.
  • Гепатит А, В, С.
  • Подростковый возраст. Постинор – это гормональные препараты, негативно влияющие на эндокринную систему человека.

Если данное лекарство примет подросток, то препарат вызовет гормональный сбой, который может повлечь за собой проблемы со здоровьем.

После приёма Постинора наблюдаются кровавые выделения из влагалища. Стоят данные фармакологические средства 300 рублей за одну упаковку из двух таблеток.

Изготовлен на основе мифепрестона. Главное преимущество заключается в том, что Пенрофтон разрешается принимать нерожавшим девушкам.

Последствия от приёма данного средства не очень страшные, но самое главное опасение – бесплодие препарат не вызывает.

Запрещается принимать Пенрофтон девушкам с проблемами свёртываемости плазмы и почечной недостаточностью. Также в список запретов входит наличие внематочной беременности.

Последствия от приёма:

  • Боль внизу живота.
  • Резь в области детородных органов.
  • Обострение воспалительных процессов органов женской системы.
  • Выделения с примесями крови.

Цена фармакологического продукта варьируется от 1300 до 1400 рублей за упаковку из трёх таблеток. Принимаются таблетки для срыва только ранней беременности.

Противопоказания:

  • Ранее совершённые гинекологические операции.
  • Наличие миомы в матке.
  • Почечная недостаточность.
  • Печёночная недостаточность.

Женщины старше 30 лет, имеющие вредную привычку – курение обязаны перед приёмом средства проконсультироваться с терапевтом.

Побочные эффекты:

  • Боль внизу живота.
  • Выделения с примесями крови.
  • Озноб.
  • Слабость.

Стоимость фармакологического продукта начинается от 1000 рублей за упаковку из трёх таблеток.

Разрешено применять до шестой недели интересного положения. Для отторжения плода принимается сразу три таблетки.

Согласно нормам, приём мифепристона разрешён и после седьмой недели, если существуют медицинские показатели для срыва беременности на таком сроке.

У женщин после употребления мифепристона наблюдается расстройство желудка и головная боль, часто поднимается высокая температура тела.

Продаётся мифепристон по цене от 4 до 5 тысяч рублей за одну упаковку из трёх таблеток.

Данное фармакологическое средство согласно нормам разрешено употреблять до 42 дня беременности.

Препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Цена за одну упаковку из трёх таблеток начинается от 1 100 рублей.

Мифегин – средство французского изготовления. Среди гинекологов пользуется наибольшим признанием.

Он хорошо переносится. После приёма наблюдается возникновение головной боли, ощущения тяжести внизу живота, тошнота и слабость.

Продаётся мифегин в аптеках от 2 500 до 3 000 рублей за одну упаковку из трёх таблеток.

Данные лекарственные средства работают по одному принципу – это блокировка синтеза прогестерона – гормона, обеспечивающего благоприятное течение беременности.

Когда организм перестаёт вырабатывать прогестерон, случается самопроизвольный выкидыш вследствие приёма таких препаратов.

При снижении выработке прогестерона матка начинает постепенно сокращаться и выталкивать плодное яйцо. Весь процесс длиться около восьми часов.

Данные средства небезопасны для женского здоровья. Помимо указанных побочных эффектов после приёма наблюдается нарушение координации.

Также возможен вариант неполного выхода эмбриона из матки или начало обильного кровотечения.

Общие противопоказания

У каждого препарата имеются свои противопоказания, но существует ряд противопоказаний, которые подходят для любых абортивных средств.

Принимать абортивные фармакологические средства запрещено людям с:

  1. Внематочной беременностью.
  2. Индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов препарата.
  3. Недугами почек и печени.
  4. Серьёзными заболеваниями крови.
  5. Нарушениями свёртываемости плазмы.
  6. Воспалительными процессами детородной системы.
  7. Злокачественными образованиями в матке.
  8. Бронхиальной астмой.

Использованные источники: womans7.com